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• 原发性肝癌鉴别诊断

  关于原发性肝癌的鉴别诊断，需要结合患者的既往病史，以及辅助检查来进行综合考虑。一般的对于有乙肝或者丙肝病史的这些患者，如果有肝硬化的基础的话，我们是需要看一下患者的甲胎蛋白是不是升高。如果甲胎蛋白有明显升高，往往提示肝癌的诊断可能性是很大的，这时候重点还需要看一下影像学的检查，首先超声为初步筛查的手段，如果发现肝内占位，我们则进一步进行增强CT、增强核磁检查。一般会通过B超、增强CT或者是增强核磁等辅助检查来进行诊断，假如对于小于两厘米的肿瘤，需要有两项以上的检查。如果有明确的原发性肝癌的表现的时候，我们就可以做出诊断。对于大于两个厘米的肿瘤只要有比较典型的影像学表现，就可以确定肝癌的诊断。

  

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  庄少鹉 主任医师漳州市医院

  2020-05-18 2739次

• 原发性肝癌的鉴别诊断

  只要肝脏里边多出来的东西，也叫肝脏占位，统统都得需要鉴别。首先要看看患者过去有没有乙肝病史，有没有丙肝病史，是不是喝酒的爱好，有没有其它的工作，特殊的工作环境和工作背景等等。最常需要鉴别的就是，还得要看看患者性别年龄，因为像肝脏的良性肿瘤，最常见的肝血管瘤多见于女同志，女同志是男同志的3倍以上。因此大多是育龄期的女性，因为肝血管瘤的启动原因，除了先天因素以外，还和雌激素有关。因此血管瘤女同志多发，鉴别血管瘤和肝癌，超声结合肿瘤标记物，或者是CT，或者是核磁，肝血管瘤和肝癌比较容易鉴别。当然肝囊肿也是肝脏病里边最常见的肿物，算不上肿瘤，也是很常见的肿物。肝囊肿里边其实就是水，因此超声、CT、核磁，一眼就可以鉴别出来很容易。不容易鉴别的是，肝脏里边不典型增生，结节样的不典型增生，也是实体的东西。如果患者有乙肝背景，出现结节样的不典型增生，需要认真的进行鉴别。当然鉴别的金标准就是病理，在超声、CT或者核磁的引导下，能够精准的对病灶取一点组织，病理化验结果出来，就是金标准，还有其它少见的血管肉瘤等等。临床上最常见的血管瘤，不典型增生、囊肿等等，最常见需要鉴别的就这几种。

  

  01:59
  李常青 主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

  2019-01-08 5969次

• 原发性醛固酮增多症鉴别诊断
  原发性醛固酮增多症是指肾上腺皮质分泌过量醛固酮，导致体内潴钠排钾血容量增多，肾素血管紧张素系统活性受抑，临床主要表现为高血压伴低血钾，主要分为五型：醛固酮瘤，特发性醛固酮增多症，原发性肾上腺皮质增生，家族醛固酮增多症，分泌醛固酮的肾上腺皮质癌，异位醛固酮分泌瘤或癌。与原发性高血压患者相比，原醛症患者心脏、肾脏等高血压靶器官损害更为严重，因此早期诊断和治疗就显得至关重要，主要应当与继发性醛固酮增多症相鉴别，包括肾血管狭窄性高血压、恶性高血压、肾性高血压等，继发性醛固酮增多症血浆肾素活性及血管紧张素二均明显升高，鉴别并不困难。
  语音时长 1:31”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-26 8211次

• 原发性醛固酮增多症的诊断
  原发性醛固酮增多症的诊断可以通过筛查实验、确诊实验以及病理类型的确定。1，筛查实验，原发性醛固酮增多症的诊断，应该具备高血压、血和尿醛固酮增多，而且不被抑制，血浆肾素活性水平降低，而且不被兴奋等条件。2，要进行确诊实验，当醛固酮水平升高，而肾素醛固酮的比值异常，可以进行相应的确诊实验，包括盐水负荷试验、高钠负荷试验、盐皮质激素抑制试验和卡托普利抑制试验。3，要进行原发性醛固酮增多症病理亚型的确诊，包括进行卧立位试验、地塞米松抑制醛固酮试验，还要进行影像学检查，主要是肾上腺CT，有可能进行双侧肾上腺静脉取血帮助进行定位和分型的诊断，有助于确定是否进行手术或药物治疗。原发性醛固酮增多症的诊断往往需要住院进行检查。
  语音时长 01:28”
  李颖 副主任医师中国人民解放军第88医院

  2022-09-10 1795次

• 原发性醛固酮增多症咋回事
  指肾上腺皮质分泌过量醛固酮，导致体内潴钠、排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑。临床主要表现为高血压伴低血钾。醛固酮过多是导致心肌肥厚、心力衰竭和肾功能受损的重要危险因素。与原发性高血压患者相比，原醛症患者心脏、肾脏等高血压靶器官损害更为严重。因此，早期诊断、早期治疗就显得至关重要。
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-11-15 1501次

• 什么叫原发性醛固酮增多症
  病情分析：原发性醛固酮增多症，大多指的是患者肾上腺部位出现肿瘤，从而导致体内醛固酮水平异常分泌增多，引起患者出现高血压、低血钾等一系列临床表现。意见建议：建议原发性醛固酮增多症的患者可以先口服螺内酯片控制血压，改善低血钾的情况，另外也可以口服硝苯地平缓释片联合降压治疗。待病情允许时，可以进行手术切除治疗。
  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-10 1303次

• 原发性醛固酮增多症
  原发性醛固酮增多症，简称原醛症，是由于醛固酮瘤、特醛症以及醛固酮癌等病因导致肾上腺皮质病变引起醛固酮分泌过多，进而导致体内的水钠潴留以及血容量增多而升高血压，近年来研究发现高血压患者中患有原醛症的人群大约为10%，临床以高血压、低血钾、神经肌肉功能障碍以及肾脏改变为主要表现。本病的根治方法是手术和药
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-07 5589次

• 原发性醛固酮增多症诊断及治疗
  血浆醛固酮与肾素活性比值作为原醛症筛查的指标，目前主要有四种确诊实验，包括口服高钠饮食、氟氢可的松实验、生理盐水输注实验及卡托普利实验。根据临床表现和特殊实验室检查，原发性醛固酮增多症的定性诊断并不困难。定位诊断包括肾上腺ct、双侧肾上腺静脉采血和基因检测等，主要应与继发性醛固酮增多症相鉴别，包括肾
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 84次