一般认为适合做经皮肾动脉成形术的病变有:
1、肾动脉主干或其主要分支阶段性狭窄,管径下径大于50%。
2、肾动脉狭窄远近端收缩压差大于30毫米汞柱。
3、狭窄处而无严重钙化。
4、换肾无严重萎缩,尚残留一定的功能。多个系列研究表明ptra的有效率平均约为70%,病因如果系纤维肌性结构不良所致手术而成功率很高,疗效持久。
如果系动脉粥样硬化所致则成功率和疗效要低一些,有一定的再狭窄发生率。病因如果系大动脉炎所致炎症活动期不易手术,要用糖皮质激素治疗使血沉降至正常范围,至少三到六个月方可考虑ptra,远期成功率高,狭窄率低。
由于血管内支架内膜旋切和旋磨技术的发展扩大了ptra的使用范围,提高了疗效,加之这种方法创伤小,可多次重复实施,并发症少见,是一种很有效的血管重建方法。