从病理看,肛裂是肛管皮肤裂口,肛管溃疡难以愈合的主要表现。痔疮则是由于肛门镜外周围曲张所形成的静脉团块。从症状看,肛裂以疼痛便血为主,痔疮以出血为主,如果出血过多,出现贫血,则任何一种疾病都比较重要。
如果外痔炎性肿胀时,痔疮会疼痛,肛裂可见肛管皮肤裂开而痔疮则无。在指诊时,肛门可以确定,柔软的静脉是为肛裂,如果指诊疼痛剧烈,呈撕裂样疼痛考虑肛裂,肛裂多伴肛乳头肥大、肛乳头瘤,而痔疮则没有。肛裂患者,外面可见狭窄,排便时疼痛较剧,而内痔患者多有托出、外翻。如果托出外翻的痔疮,难以还纳,形成嵌顿,出现坏死则相对严重。无论肛裂还是痔疮,出现要及时就医,对症应用药物治疗,以缓解症状。