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• 得了肾小球肾炎为什么出现蛋白尿

  肾小球肾炎导致蛋白尿的原因主要是因为肾小球的基底膜受到了损伤，从而导致尿蛋白的漏出。正常人的肾小球滤过膜是由内皮细胞基底膜和足细胞组成，并且其上面附有相关的电荷，所以组成了滤过膜的电荷屏障，以上相关的结构就组成了阻止蛋白漏出的机械屏障和电荷屏障，如果当以上屏障出现障碍时可以导致血液蛋白的漏出，最终导致蛋白尿的发生。在有肾小球肾炎时肾小球滤过膜是可以受到损伤的，导致滤过膜的孔径增大，或者是基底膜电荷屏障，受到了破坏或消失，则血浆的蛋白成分，可以通过肾小球滤过屏障进入到肾小囊内，而超出了肾小管，对于蛋白的重吸收能力时就会有大量的尿蛋白漏出。所以慢性肾炎或肾炎的病人由于肾脏局部免疫反应的发生，出现了肾小球滤过膜的损伤，从而导致了蛋白尿的发生。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1935次

• 慢性肾小球肾炎患者会出现贫血吗

  慢性肾小球肾炎一般不会引起贫血。除非慢性肾小球肾炎已经发展到肾功能不全的程度，才有可能会导致贫血的发生。慢性肾功能不全引起贫血的原因，主要有以下几个方面：第一是促红素的缺乏，因为肾脏是产生促红素的器官，促红素可以促进骨髓造血。如果出现肾功能不全或者是衰竭，肾脏合成的促红素会明显的减少，刺激骨髓造血的能力就会下降，所以容易出现肾性贫血。第二是铁缺乏，在慢性肾衰竭或者肾功能不全的时候，患者常会有营养不良，铁摄入减少并存在缺乏，所以血色素的生成原料是不够的，所以也会导致贫血的发生。第三是其他方面，如有肾炎、肾功能不全或者尿毒症，患者可能容易存在严重的疾病状态或者是继发性甲状旁腺功能亢进以及红细胞寿命缩短的情况，也导致肾性贫血的发生。所以肾炎导致贫血是在出现肾功能不全的时候，一般CKD三期之后才会出现。如果肾炎的患者肾功能是正常的，一般是不会导致贫血的，需要寻找贫血的具体原因。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-29 2211次

• 急性肾小球肾炎为什么出现少尿
  在临床上急性肾小球肾炎患者出现少尿原因考虑与患者急性起病时肾小球滤过率降低、水钠潴留都有一定关系，一般来说急性肾小球肾炎与急性链球菌感染后肾小球肾炎最为常见。这种类型的肾炎病情具有一定的自限性，大部分患者预后比较良好，绝大部分患者可以在病程的四周左右时就可以出现病情好转，患者此时可以出现尿量较前增多、水肿消退、血压下降甚至可以恢复到正常的范围，一些患者尿检异常情况也常会随之好转，患者相关血清免疫学指标也会在八周左右时恢复正常。然而还有一部分患者尿检异常情况可以迁至半年，甚至一年以上才可以恢复正常。总体来说小儿患者预后是优于成人以及老年人的。一些老年人可能会由于一些严重并发症而出现死亡，如急性肾功能衰竭或者充血性心力衰竭等。建议急性肾小球肾炎患者在病情急性起病时，应当进行至少卧床休息两到三周，待患者病情好转时才可以恢复轻度活动，如散步等。
  语音时长 1:37”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-16 1781次

• 急性肾小球肾炎为什么会出现蛋白尿
  急性小球肾炎患者的确有的时候会出现蛋白尿，这种急性肾炎以血尿为主要的临床表现，但是也有一些患者会出现蛋白尿，这主要的原因与肾小球的毛细血管滤过屏障受到破坏有关系。肾小球实际上是一团毛细血管，血液是从这些毛细血管中经过的，这些毛细血管具有半通透性的作用，能够把血液中的代谢废物和多余的水分过滤出去形成尿液。当滤过屏障完整的时候它会阻挡住血液中的有益的成分，比如蛋白质红细胞这些成分，是不会让它漏出去的，不会让它进入到尿液中。当有急性肾炎的时候患者会有肾小球内毛细血管弥漫性的细胞增生，这些细胞增生就会破坏肾小球完整的滤过屏障的功能，血液再从肾小球的毛细血管中经过的时候就会漏出血液中的蛋白质或者是红细胞，所以急性肾炎的患者才会出现蛋白尿，血尿这些问题。
  语音时长 1:31”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-10-06 2653次

• 急性肾小球肾炎为什么会少尿
  病情分析：急性肾小球肾炎的初期由于肾脏受到损伤破坏到肾脏的结构，从而就会减少肾脏所过滤的物质。直接就会导致尿液减少，出现少尿症状。每天尿量少于400毫升就是少尿。意见建议：急性肾小球肾炎少尿期，如果出现水肿，可以使用一些利尿药物进行辅助治疗，来促进身体多余的水分排出体外，多吃富含维生素的蔬菜和水果。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-03-03 1302次

• 肾小球肾炎为什么少尿
  病情分析：肾小球肾炎患者出现少尿，主要是因为肾小球滤过率下降，无法排出体内多余水分导致的。比较常见于严重的肾小球肾炎。意见建议：平时饮食上需要注意低盐优质低蛋白饮食，每日食盐摄入量小于等于5克，尽量少吃较咸的食物，比如方便面，火腿肠，咸菜，卤肉等。同时少吃生抽，味精，蚝油，鸡精等含钠离子较多的调味品。蛋白摄入总量控制在每公斤体重每天0.6~0.8克之间，以瘦肉，牛奶，鸡蛋等优质蛋白为主。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-06-11 1103次

• 急性肾小球肾炎为什么会少尿
  急性肾小球肾炎患者出现少尿，原因可能有以下几个方面：一，患者在急性肾小球肾炎初期时，体内会发生炎症反应、免疫反应，从而使患者体内小动脉血管发生痉挛，当血管痉挛时，会使血管内缺血，从而使有效滤过压降低，进一步会导致尿量减少。二，由于肾小球基底膜造成了损害，使基底膜增厚，增厚的基底膜在免疫反应的刺激下，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 603次

• 急性肾小球肾炎尿隐血
  在临床上几乎所有的急性肾小球肾炎患者都会出现尿隐血阳性，在病程的急性期多为肉眼血尿。随着病情进展逐渐转变为静下血尿，患者尿沉渣中红细胞形态多为严重变形的畸形红细胞，但是应用一些利尿剂的患者对变形红细胞的形态会有一定的影响，约有60%到80%的患者可以检测到红细胞管型，这是急性肾小球肾炎的一个重要特点
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 116次