肾周脓肿的扩散途径有哪些

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医生主讲实录

肾周脓肿的致病菌以大肠杆菌及变形杆菌为主,金黄色葡萄球菌次之,其他致病菌还包括许多革兰阴性杆菌,如克雷伯杆菌、肠杆菌、绿脓杆菌等,肾周脓肿的扩散突破途径主要有:

一、脓肿位于肾上部,刺激膈肌引起胸膜反应,胸腔积液,易误诊为胸膜炎、膈下脓肿;

二、肾后间隙脓肿,可刺激腰大肌引起腰大肌痉挛,表现为髋部、骨部疼痛、髋关节屈曲,可误诊为髋骨骨髓炎。如累计生殖、股、皮神经可引起外生殖器疼痛,易误诊为泌尿系结石。大量的肾后脓肿使肋脊角饱满,易误诊为腰肌脓肿;

三、向下扩展可形成髂窝脓肿,症状及临床表现酷似结核性冷脓肿伴混合感染。

以上内容仅供参考

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