对于踝关节不稳定和关节破坏,伴有跖区和僵硬畸形的患者,可以使用踝关节融合术进行治疗。而对于十四岁以下,未发育成熟的儿童,则不适合本手术。而对于下肢足的底感觉障碍以及伴有神经营养异常的患者和严重足内翻畸形的患者也不适合本手术。
后路踝关节融合术适应证
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人工关节置换术和融合术的区别人工关节置换术和关节融合术,这个顾名思义,关节置换手术就是要把关节的近心端、远心端去掉,换上钛合金的这种金属的假体。那么关节融合术是怎么回事,就是我们把关节的滑膜、软骨,给它去掉,然后给它固定上,让关节就僵在那里了,不产生活动了。那置换手术的目的,和关节融合手术目的,都是要去除病人的疼痛。人工关节手术,它还会有关节的这种屈伸等等的活动,那么关节的融合术就不会产生活动了,就僵在那里了。01:17
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膝关节置换术的适应症当我们看到一个患者来的时候,他完全已经处在一种关节功能严重受损的情况,那么我们常看到的情况有几种,比如疼痛,病人疼的可能会流冷汗,可能疼的走不了几十米路。还有一些就是有畸形,我们看到病人有很严重的膝内翻或者膝外翻,那么我们老百姓讲就是罗圈腿或者X型腿等等。那么还有一些病人他就抱怨腿伸不直了或者弯不下去了。那么疼痛、畸形和活动障碍,是我们关节炎的常见的几个症状。那么如果这些症状都已经达到很严重的程度,通常通过保守治疗,比如打针、吃药,有的人可能少走点路看看它自己能不能好一点,发现这种情况不能够完全缓解的。从70年代以来人工膝关节置换术成熟以来,这种手术它的有效性、可重复性,以及它的生存率,就是关节在人体里使用的时间都已经达到了很高的标准了。所以我们会建议经过保守治疗无效,然后关节的功能又已经完全丧失的病人,那么我们可以推荐他做人工关节置换术。01:39
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圆锯式踝关节融合术适应证圆锯式踝关节融合术适用于以下情况的患者:一,外伤性踝部粉碎性骨折关节面破坏、缺损;二,陈旧性骨折脱位,关节不能重建者;三,关节结核骨关节破坏者;四,化脓性关节炎,关节强直在非功能位。而对于十四岁以下足未发育成熟的儿童;下肢足底感觉障碍以及有神经营养异常的人群,不适合该手术。语音时长 1:08”
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后路踝关节融合术手术步骤一,沿跟腱后侧做一波状切口,下至跟腱止点,切开深筋膜游离跟腱,用肌腱刀插入跟腱前后各占二分之一,自上而下成z形劈开,近跟腱止点处,横断跟腱前二分之一,在切口近侧横断跟腱后二分之一。二,跟腱劈成前后两半,上下翻开,切开脂肪蜂窝组织,显露胫骨下端及距跟后面,切开胫骨下端骨膜,扩大且露踝关节,距下关节和跟骨。语音时长 1:14”
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什么是踝关节融合术病情分析:踝关节融合术是指通过用手术的方式,人为造成踝关节周围骨骼形成骨性融合,通过牺牲关节活动度的方式起到减轻疼痛、清除病变、提高关节稳定性的一种治疗方法。意见建议:踝关节融合手术后需要钢板螺钉内固定或石膏外固定,建议患者在治疗以及恢复过程中要积极加强未固定关节的活动和锻炼,增强邻近关节的功能,避免关节融合后对生活造成过大的影响。
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踝关节融合术的原理是什么病情分析:踝关节融合术的原理是通过胫骨远端和距骨的骨愈合,缓解踝关节的疼痛或矫正足踝部畸形,是治疗踝关节周围疾病的最终方案。但同时也是踝关节丧失了正常的活动功能,术后对下肢运动仍有一定影响。意见建议:踝关节融合是一种破坏性手术,术前要整体评价足踝部的功能和皮肤条件。术后需要较长时间的辅助外固定,以利于骨端的愈合。术后要注意切口愈合情况,避免感染。
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前路踝关节融合术手术步骤手术大体步骤为:1、以踝关节为中心做前正中切口,起自踝上6厘米,经踝前延伸至第2或第3楔形骨,切开小腿伸肌支持带及踝前十字韧带,将胫前肌腱向内侧牵开,伸踇长肌腱、胫前动脉和伸趾长肌腱向外侧牵开,显露胫骨下端及踝关节。2、将骨膜剥离器沿胫骨内侧放在内踝后方,用骨刀自胫骨前水平切除胫骨关节软骨面,凿除内
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前路踝关节融合术手术步骤前路踝关节融合术是一种用于治疗踝关节严重损伤或疾病的手术方法,其核心步骤包括切口显露、关节面处理、固定融合及缝合关闭。此手术能够有效缓解疼痛,恢复关节稳定性,提高患者生活质量。手术首先以踝关节为中心做前正中切口,逐层切开皮肤及皮下组织,显露