睡眠相关性哮喘病因

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医生主讲实录

睡眠相关性哮喘的发作与夜间生理功能变化有关系,夜间生理性气道狭窄在哮喘患者会更加明显,狭窄可能的机制是睡眠相关的多种生理因素,发生节律性变化,影响气道自主神经的张力。清晨的时候支气管收缩的迷走神经兴奋相对增高,使支气管扩张的非肾上腺素能非胆碱能交感神经β受体功能低下,细胞内的camp水平增高,不能阻止生物活性物质的释放,而引起夜间的哮喘发作。

循环当中儿茶酚胺直接对支气管平滑肌扩张,夜间血液当中的儿茶酚胺处于昼夜节律变化最低点的时候,组胺嗜酸性粒细胞的数量也会相应的增加,加重气道的反应性。其他因素还包括了血液当中抗哮喘药物在清晨的时候血药的浓度低,对白天的暴露的过敏源的迟发反应,睡眠中胃食管反流等都可能会造成夜间哮喘的发作。情绪因素、过度疲劳等通过大脑皮质和迷走神经反射,也会促进哮喘的发作。

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