当患者发现脑供血不足的时候,最主要的治疗包括,主要是为了保护残存的神经机能,改善和恢复受损的神经机能,防治其向严重的脑缺血类型发展,主要的治疗包括以下几方面:
一是血管扩张剂,常用的有钙离子阻滞剂,这一类的药物临床上常用的有尼莫地平,又名尼膜同,另一个药物叫福桂利嗪,临床上常用的药物叫西比灵,还有组胺类事物培他啶,临床上常用的药物有甲磺酸培他司丁,也就是敏使朗,还有一个药物叫盐酸培他司丁口服液,都可以适用于脑供血不足的治疗。
另外,还可以使用抗血小板聚集的药物,比如阿司匹林或者氯吡格雷,在阿司匹林不能耐受的时候,可以使用氯吡格雷进行抗血小板聚集治疗。
还可以进行抗凝治疗,抗凝治疗最主要的是口服药物华法林,当然严重的时候可以使用低分子肝素,但是抗凝治疗不作为常规治疗,主要用于伴发房颤和冠心病的患者,推荐使用抗凝治疗,TIA的患者经抗血小板治疗以后,如果症状仍然频繁发作,可以考虑选用抗凝药物进行治疗。
另外,还包括溶栓药物,临床上常以常常使用的叫巴曲酶,是由巴西蝮蛇毒液中提取的一种新型单成份溶血栓剂,具有分解凝血因子,抑制血栓形成的作用,当然还包括其它的比如尿激酶的使用,都可以用来治疗脑供血不足。
再一个治疗脑供血不足的药物,可以抗脑水肿或者是降低脑代谢的药物,比如临床上常使用的甘露醇或者甘油果糖。另外,胞膦胆碱可以通过降低脑血管阻力增加脑血流量,而促进脑物质代谢,从而改善脑循环,也可以增加脑干网状,激活上行系统的机能,增强椎底系统的机能。
另外,还可以使用一些中药,比如丹参,川芎,天麻等等的药物,还可以使用神经营养药物,比如奥拉西坦等等一系列的药物进行相关的治疗。