肺栓塞病人低血压机制

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医生主讲实录

肺栓塞的患者可出现严重的低血压,主要机制为肺动脉堵塞后经肺静脉回流至左心房的血液减少,左心室舒张末期充盈压下降,体循环压力趋于下降,通过兴奋交感神经使心率和心肌收缩力增加,以维持心排血量的相对稳定。

当通过心率和心肌收缩力的改变,不能代偿回心血量的继续下降时,心排血量明显减少,造成了血压下降,内脏血管收缩,外周循环阻力增加,严重时可出现休克的症状。如果患者出现了左心功能障碍,休克的临床表现时,我们需要进行积极的抗休克治疗。常用的方法包括积极的补液和使用血管活性药物。

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