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• 重症肌无力的原因

  重症肌无力的病因具体来说，目前还是相对说比较清楚，它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点，一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器，把一个电线输到变压器的时候，经过变压器的一个放大，然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的，我们神经传导一个兴奋，积累到神经肌肉接触点，释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体，这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配，完成一次神经肌肉的传递，然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉，我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响，咱们说的它这个受体，它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了，不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体，这个抗体它要破坏这个受体，这是一种情况。还有一种情况，这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞，特别是横纹肌的细胞，它跟我们身体骨骼肌细胞，那个受体它有相似性。就是有一个相关的，大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞，它受到一些T细胞抑制这个免疫的，就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人，这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染，比方说非特异性的感染，还有一些外伤重伤，还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变，这个时候T细胞就认为这个改变了，它的抗原不对了，那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺，然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点，它跟突触后膜上面的抗体，受体乙酰胆碱受体发生反应，它破坏这个受体，受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱，它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜，受体减少了，它就会带来信息的减少。同样的道理，它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋，所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变，所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么，就是到后面你活动越多，这个时候你传导信息越多，可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了，所以最后你再休息好了，这些受体可能恢复了。恢复以后，然后你这个时候你再活动，它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现，就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的，所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因，这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性，同时还有别的感染因素，金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的，就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚，目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病，因为它最后带来的都是肌无力，跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病，它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它，就是咱们说的万全力太利鲁唑片，可以对它进行一个缓解它疾病的发展，改善病人的生存时间。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 17940次

• 什么是重症肌无力

  重症肌无力是神经系统的自身免疫性疾病，它是累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的，一个相关性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通过一些理化因素，或者是病毒感染，有一些变化之后，产生一些抗体，这些抗体对神经肌肉接头处，突触后膜上的乙酰胆碱受体，发生了攻击，就得了这个病。病人主要是表现为骨骼肌的无力，这种无力不是持续性的，比如说像脑梗死、脑血管病的，那种偏瘫的无力是不一样的，它是波动性的无力，是一种疲劳现象。对于一般人来说，就表现为晨轻暮重的骨骼肌无力，劳累后加重、休息后减轻。

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 21711次

• 小孩眼睛重症肌无力怎么按摩
  如果孩子出现了重症肌无力，这些孩子的双侧眼睑会下垂的，对于此类患者来说，单纯按摩并不能起到改善患者症状的作用。因为重症肌无力的患者，往往是神经肌肉接头出现递质的传递障碍，因此这些患者需要应用疗效和作用机制都十分明确的西药进行治疗。重症肌无力的患者往往存在机体的免疫功能异常，这些患者如果没有禁忌症，可以应用溴比斯的明等药物来缓解患者的症状。建议这些患者尽量不要按摩，尽量不要刺激患者，这些患者一定要遵照医嘱，规律的应用药物。
  语音时长 01:08”
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-11-12 1741次

• 肌无力和重症肌无力区别
  在临床上肌无力与重症肌无力的症状和表现是各不相同的。肌无力，这种临床症状比较常见，通常情况下劳动走路或者是大病初愈都会引起肌无力，是单纯的疲劳所致的，神经系统疾病也会造成全身或者是局部的肌肉无力，周期性的麻痹，多发性神经炎。然而重症肌无力造成的肌无力，与此截然相反，重症肌无力患者全身无力，但并没有这个痛麻等不适的感觉，体力劳动后无力感加重，休息之后可减轻，常常临床上有90%的重症肌无力患者，由于眼部肌肉麻痹会出现眼睑下垂眼皮塌了的表现，有时是一侧，或者是两侧交替出现，面部肌肉无力患者表情不自然，眼睛就会出现复视眼球转动也不灵活，感觉事物不在同一条直线，或者是感觉眼睛不听使唤，转动受限。
  语音时长 1:33”
  李佳 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-10 4471次

• 重症肌无力可能按摩吗
  重症肌无力的患者并没有按摩的禁忌症，也就是说适当的按摩是可以的，但是想通过按摩来治疗重症肌无力，那是没有效果的。患上了重症肌无力，病情较轻时，可以选择口服溴吡斯的明规范的治疗，一般是可以控制症状的。如果在病情加重，特别是有危象出现的时候，那么是需要住院给予丙种免疫球蛋白以及激素冲击治疗的。
  戴军 副主任医师黄石市中心医院

  2018-12-15 2601次

• 小孩眼睛重症肌无力怎么按摩
  病情分析：小孩眼肌型重症肌无力不用按摩，按摩不会起到缓解症状的目的，不宜。重症肌无力是神经-肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病，眼肌型重症肌无力因眼外肌无力可出现眼睑下垂或视物双影，按摩并不能改善眼外肌无力的症状。意见建议：眼肌型重症肌无力应注意用眼卫生，避免眼疲劳，不要长时间看电视、玩游戏。日常生活中注意休息，避免疲劳，不要感冒，多吃易消化的食物，增加高蛋白、新鲜蔬菜水果的摄入。
  江文婷 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-07-02 701次

• 重症肌无力可能按摩吗
  重症肌无力患者是可以按摩，重症肌无力属于一种危害较大的疾病，不少患上重症肌无力患者在接受治疗的过程中，需要做好做护理，特别是对于酸痛的肌肉来说按摩是一个不错的护理方法。按摩对于重症肌无力患者来说是一个不错的选择，如果在重症肌无力的治疗期间，可以做好按摩，又可以很好的促使患者的病情稳定和康复，所以说重
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 199次

• 重症肌无力治疗
  重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪，出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气，包括气管插管或气管切开，以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-06-16 1450次