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• 重症肌无力的原因

  重症肌无力的病因具体来说，目前还是相对说比较清楚，它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点，一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器，把一个电线输到变压器的时候，经过变压器的一个放大，然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的，我们神经传导一个兴奋，积累到神经肌肉接触点，释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体，这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配，完成一次神经肌肉的传递，然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉，我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响，咱们说的它这个受体，它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了，不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体，这个抗体它要破坏这个受体，这是一种情况。还有一种情况，这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞，特别是横纹肌的细胞，它跟我们身体骨骼肌细胞，那个受体它有相似性。就是有一个相关的，大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞，它受到一些T细胞抑制这个免疫的，就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人，这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染，比方说非特异性的感染，还有一些外伤重伤，还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变，这个时候T细胞就认为这个改变了，它的抗原不对了，那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺，然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点，它跟突触后膜上面的抗体，受体乙酰胆碱受体发生反应，它破坏这个受体，受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱，它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜，受体减少了，它就会带来信息的减少。同样的道理，它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋，所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变，所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么，就是到后面你活动越多，这个时候你传导信息越多，可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了，所以最后你再休息好了，这些受体可能恢复了。恢复以后，然后你这个时候你再活动，它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现，就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的，所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因，这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性，同时还有别的感染因素，金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的，就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚，目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病，因为它最后带来的都是肌无力，跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病，它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它，就是咱们说的万全力太利鲁唑片，可以对它进行一个缓解它疾病的发展，改善病人的生存时间。

  

  05:07
  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 17906次

• 重症肌无力做了手术会复发吗

  重症肌无力，所谓的手术，就是发现了重症肌无力的患者，胸腺有了病变，比如说可以有胸腺瘤，可以有胸腺的其他的等等病变。它是一个免疫的中心，由于它的免疫的影响，造成了临床上的，重症肌无力的表现，那么就需要做手术，手术之后还有化疗，还有放疗等等治疗手段。一般情况下，做了胸腺手术以后，对于治疗效果还是很明显的，除非有一些恶性病，比如说胸腺瘤，它有转移。或者手术的过程中，发现他的病情比较严重，清除的并不彻底，有残余的细胞等等。有可能会引起患者的，病情的复发和改变，所以这样的情况下，是比较少见的。临床上来讲，确诊重症肌无力，药物治疗、血浆置换等等手术治疗，都是一个综合治疗中的，其中的方法，具体的采用，具体的应用在每一个病人身上，都有不同的情况。所以要由经治的，主治的医师来决定，手术以后的复发的病例并不多见，但是往往个别情况下，比较严重的恶性的肿瘤的患者，是有可能发生的。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-05 2067次

• 重症肌无力多久不复发
  重症肌无力的患者如果已经用药物控制了症状，这些患者一般情况比较平稳，多久不会复发一定要结合患者的具体情况才能确定，首先患者如果机体抵抗力比较低下，患者体质比较虚弱，又出现感冒受凉，感染等情况，这些患者可能在短时间内就会复发，有些患者两三周就可能复发。还有一些患者如果规范的应用了药物，患者平时也注意了保暖，避免感冒受凉，避免过度的劳累，这些患者可能十几二十都不会复发或者有一些患者一两年会复发，重症肌无力的患者一定要规范的治疗。
  语音时长 01:08”
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-10-17 2904次

• 重症肌无力复发的几率
  重症肌无力是有一定的几率会复发的，而每个患者的具体情况有所不同，加上治疗之后而做出的有效护理等相关方面也有所不同，所以为了能够更好的保证复发的情况出现，在治疗之后也需要通过对身体进行多方面的锻炼之后取得更好的巩固效果，降低复发率。重症肌无力存在着复发性，在有效治疗的同时，应该通过多个方面注意和有效的预防，才能够从根本上将重症肌无力复发性完全的控制住，达到了根本上有效提高体质的相关指标之后，而防止各种复发现象的发生。
  语音时长 1:04”
  李佳 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-22 1887次

• 重症肌无力多久不复发
  病情分析：对于不同的患者而言，复发的时间是不一样的，有一些患者如果规范的应用药物可能在发病之后的1~3年之内才会复发，还有一些患者可能长期不会复发，此外有一小部分的患者如果没有规范的用药，在药物治疗之后的3个月到6个月左右就有可能会复发。意见建议：建议存在重症肌无力的患者，需要积极配合医生规范的应用药物进行治疗，此类患者要多注意休息，注意防寒保暖，避免感冒受凉。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-07-05 1505次

• 重症肌无力会复发吗
  病情分析：重症肌无力是有可能还会复发的。重症肌无力是一种神经肌肉接头障碍的一种神经系统免疫性疾病，临床症状主要表现为四肢酸软无力，有时候甚至会出现吞咽困难，呼吸困难，建议患者要配合医生积极治疗。意见建议：建议患者在平常的饮食方面要注意，不吃过于辛辣油腻的食物，建议患者也不要吃油炸食品，多吃一些新鲜的蔬菜和水果。建议患者少玩手机。
  李顺兰 主任医师吉林市人民医院

  2021-02-22 702次

• 重症肌无力复发的症状
  患者可以出现眼部的不适，肢体酸胀或者是视物模糊，容易疲劳。天气炎热或者是月经来潮的时候疲乏加重，还可以出现骨骼肌明显乏力，肌无力。下午或者傍晚，劳累后加重，晨起或者休息后减轻。患者还可以出现眼皮下垂，斜视，复视，眼球运动不灵活，表情淡漠，苦笑面容，讲话大舌头，构音困难，常伴鼻音，咀嚼无力，饮水呛咳，
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 56次

• 重症肌无力治疗
  重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪，出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气，包括气管插管或气管切开，以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-06-16 1450次