大量饮酒引起急性胰腺炎的机制:
一,乙醇通过刺激胃酸分泌,使胰泌素与缩胆囊素分泌促使胰腺外分泌增加。
二,刺激oddi括约肌痉挛和十二指肠乳头水肿,胰液排出受阻,使胰管内压增加。
三,长期饮酒者常有胰液内蛋白含量增高,胰液沉淀而形成蛋白霜,致使胰液排出不畅,胰管结石或蛔虫胰管狭窄,肿瘤等均可引起胰管阻塞。
当胰液分泌旺盛时胰管内压增高,使胰管小分支和胰腺泡破裂,胰液与消化酶渗入间质,引起急性胰腺炎,腹腔手术特别是胰胆或胃手术,腹部顿挫伤等可直接或间接损伤胰腺组织,与胰腺的血液供应引起胰腺炎。
任何引起高钙血症的原因,如维生素d过多等,均可引起胰管钙化,管内结石导致胰液引流不畅,甚至是胰管破裂,还可刺激胰液分泌增加和促进胰蛋白酶原激活。