狼疮性肾炎的愈后

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医生主讲实录

狼疮性肾炎的预后与很多因素有关系,实际上很多单纯性的皮肤损害为主的狼疮病,实际上这样的患者的病情发展以后,不至于出现严重的肾功能衰竭的问题。影响到狼疮性肾炎预后的因素主要包括是否为男性、高血压、大量的蛋白尿,一开始发现的时候,血肌酐的水平,是否有贫血,有白细胞以及血小板的减少,是否存在抗双链DNA抗体阳性,以及低补体血症,是否存在新月体肾小球的硬化以及间质的纤维化的程度这些因素。

这些因素与狼疮性肾炎的预后有很大的关系,积极的诱导治疗和后期的长期的维持性的治疗,也可以使得病情持续的缓解,不复发。

另外我们给狼疮性肾炎的病理进行分析,一共分成五型,相对而言,一型二型狼疮的肾炎的患者,一般预后是比较好的;三型的狼疮的药物治疗效果反应也很好,五年内发展到尿毒症的概率小于5%。但是如果三型中有肾小球坏死性、新月体形成,它的预后和四型狼疮是类似的;四型狼疮的预后一般是不好的,尤其是四型中的s型的患者预后更差;五型的狼疮患者肾功能减退相对比较缓慢,五年还能够保持肾功能正常的概率是96%。

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