在血管性痴呆的治疗用药方面,应该是以口服药为主,输液治疗为辅。所以,常用脑血管病二级预防的相关药物如降压药,抗血小板药物,降脂稳定斑块药物,抗凝药物,降糖药等,都是口服药物。
促进脑细胞代谢的相关药物,如多奈哌齐等也主要是口服药。当然,对于脑血管病的急性期,或者尽管不是脑血管急性期,脑组织血流灌注检查发现有低灌注情况的患者,输入改善脑循环的药物对患者是有好处的。有时候,脑血管病复发的高危患者,即使在影像学上没有低灌注的证据。如果出现头晕,记忆力进行性下降,睡眠障碍等,脑供血不足的症状,也可以考虑输液改善循环及脑灌注量。
需要强调的是,如果没有脑灌注下降的主观或者是客观正确证据,不主张常规输液治疗,以预防脑血管病复发。