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• 支气管扩张怎样确诊

  诊断支气管扩张，常用的几种方法：第一，是要仔细询问病人的病史，绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年，甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次，或者几个月就咳嗽，反反复复的咳嗽，然后出现咳痰，他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状，比方经常会有乏力、有咳嗽，一些伴随的症状。第二，就是查体，查体可以到医院以后，临床医生会给大家进行查体听诊，局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话，在叩诊上也会叩出一些不同的感觉，比如浊音等等。第三，就是辅助检查，辅助检查过去在二十几年以前，甚至更早的时候，是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦，现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现，我们有时候叫车轨征，可以表现为柱状的支气管扩张，或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现，各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT，目前就可以结合病人的症状，就可以确诊是支气管扩张。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 12061次

• 支气管扩张的诱因

  支气管扩张的病因，它主要就是由于幼年的时候，一些呼吸道的感染，比如说麻疹、猩红热、百日咳，这些疾病会导致儿童的抵抗力下降，往往会使病人出现，呼吸道的一些感染症状，特别是肺炎症状。但这个肺炎，如果愈合的不太彻底的话，就会引起局部的、气道的一些慢性的炎症的残留，会有一些致病菌，在那个地方长期寄殖。因此在影像学上看，我们就会看到，局部的支气管增粗增厚，局部有扩张的支气管。病人的症状就会有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黄痰，甚至有的时候会咯血，这些病人如果做痰细菌培养的话，常年气道里头有一些病原菌定殖。支气管扩张是一个慢性的，肺部感染性疾病，这个病如果说常年不进展的话，不发作的话，对病人的生活影响不大。但是如果它反复急性发作，反复的病情扩展进展的话，那么久而久之，这个病人的病变的肺叶、肺组织会越来越多，而健康的肺组织会越来越少，病人到后期会出现呼吸困难症状，甚至因为这种重度的感染，会导致病人最终的一个预后不良。

  

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  陈欣 主任医师中日友好医院

  2018-11-23 12842次

• 支气管扩张咳血治疗
  支气管扩张症并发咳血，咳血量从痰血到数口，到十几口或者是大咳血，大咳血的定义尚无定论，有人认为一次咳血量大于一百毫升即为大咳血，亦有人强调24小时咳血量大于三百毫升，为大咳血，实际上对于咳血量的估计不应拘泥于数字，应当结合病人的状况，如面色，脉搏，呼吸，血压和发绀等情况。咳血的治疗，一，止血药物，可以选择一般止血药物或者是垂体后叶素，一般止血药物通常是通过改善出凝血机制，毛细血管及血小板功能而起作用，垂体后叶素则具有强烈的血管收缩作用。二，可以采用血管扩张药物，扩张血管，降低肺动脉压，减少肺血流量，使全身血管阻力下降，回心血量降低，肺血管床的血液流向肢体，起到了位防血的作用，可以采用纤维支气管镜对出血并不急骤的部分患者，可通过纤维支气管镜对出血灶滴入0.1%的肾上腺素或去甲肾上腺素五毫升来进行止血治疗。
  语音时长 1:58”
  张楠 主治医师锦州市中心医院

  2018-09-17 5237次

• 支气管扩张咳血吗
  支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织，慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管的管壁的肌肉的弹性组织遭到破坏，导致支气管变形及持久的扩张。典型的症状有慢性的咳嗽，咳大量的脓痰和反复的咯血，主要的致病因素为支气管感染，阻塞和牵拉。部分有先天遗传因素，患者多有麻疹，百日咳，支气管肺炎等症状。支气管扩张咯血主要是因为支气管扩张引起的血管壁或者血管瘤破裂而导致的一种症状，与咯血属于同一个概念。这种情况可以造成软骨受损，纤维组织增生，管腔变细，扭曲扩张等等。扩张的支气管呈柱状，囊状或者两者同时存在这种情况，可以引起反复的咯血。
  语音时长 1:28”
  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2018-09-28 4884次

• 支气管扩张连续咳血吗
  病情分析：支气管扩张的典型症状是有反复的咯血，并不是连续的咳血，患者发病后应及时到医院就诊。支气管扩张可通过血氧饱和度测定结合发病症状确诊疾病。如果患者咳痰严重，可在医生的指导下应用氨溴索等药物缓解症状。意见建议：建议在日常生活中，患者要清淡饮食，不吃辛辣刺激性的食物，不喝冰镇的饮品，可以长期使用梨，萝卜，桑叶等泡水，有助于缓解疾病。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-19 1502次

• 支气管扩张咳血严重吗
  病情分析：支气管扩张是支气管异常而持久的扩张，常继发于急、慢性呼吸道感染，临床特征性表现为慢性咳嗽、咳脓性痰，如病变侵犯支气管周围血管，导致血管破裂，患者还可出现咯血症状。意见建议：支气管扩张患者一旦出现咯血症状，即说明病情严重，应尽快就医，以尽快消除咯血，避免大咯血引起窒息、休克等严重并发症。
  金其武 主治医师九江市第一人民医院

  2019-03-25 2902次

• 支气管扩张咳血中药
  如果患者出现了支气管扩张的咳血，我们可使用中药治疗，例如云南白药等相关药物，但临床上还是以西药治疗为主。如果患者出现了大量的咳血，我们可考虑使用垂体后叶素酚妥拉明，普鲁卡因等相关的药物进行治疗。如果咳血量比较少，可使用云南白药，安络血等药物进行止血药。如果患者只为痰中带有少量血丝，可以抗感染祛痰对应
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 247次

• 支气管扩张咳血严重吗
  支气管扩张患者出现咯血时，说明合并有急性感染，病情没有得到控制，需要积极治疗，小量咳血，说明病情并不严重，可以经过积极的治疗得到控制，可以通过使用云南白药、脑垂体后叶素等药物进行对症处理，可以得到有效控制。大量咳血（咯血量超过500ml/天）时病情比较严重，需要积极的治疗并抢救，以防窒息。
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-03-13 3171次