首先对于肾病综合征或紫癜性肾病的病理在三期和四期的患者,多倾向采用激素联合免疫抑制剂治疗,其中疗效最为肯定的就是糖皮质激素联合环磷酰氨进行治疗。如果临床症状比较重,病理呈弥漫性的病变或者是伴有新月体形成的患者,可以选用甲强龙冲击治疗的。
常规应用15到30毫克每公斤每天或1000毫克每1.73个平米每天,每日最大剂量的不超过1克,每一天或隔天进行冲击,三次为一个疗程,环磷酰胺的剂量为0.75到1克每平米静脉滴注,每月一次,连续用六个月,改为每三个月静脉滴注一次,重量一般不超过八克。对于肾功能不全的患者环磷酰胺的剂量要减半的。