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• 室间隔缺损和房间隔缺损哪个严重

  室间隔缺损和房间隔缺损，哪个更严重呢，实际上这两种疾病都是我们心脏外科里面，最常见的先天性心脏病，而且很多都是伴发的，既合并室间隔缺损，也合并房间隔缺损，但是对于单纯的室间隔缺损或者单纯的房间隔缺损，哪个严重呢，室间隔缺损，因为它相对来说，左心室跟右心室之间的压力阶差更大。所以，比如一个5毫米左右的室间隔缺损，他就会有很明显的临床表现，第一，杂音会非常响；第二，心脏扩大很明显，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生长发育受限。但对一个5毫米左右，房间隔缺损的患者是不会有任何临床症状的。但是，如果是一个很大的房间隔缺损，比如说20毫米，他可能也会有一些临床表现，生长发育受限、呼吸道感染，所以如果你从大小上来讲，同样大小的房间隔缺损或者室间隔缺损，肯定是室间隔缺损的症状更明显，但是不同的疾病，都有不同的轻重，不同的疾病之间，是不能完全类比的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 11281次

• 什么是房间隔缺损

  心脏其实就相当于一个有四间屋子的房子，我们分别称为右心房、左心房、右心室、左心室，它是一个串连结构。蓝色血管是我们的静脉血管，人体用过的血，含氧量比较低的血，就是从静脉血回流，回流到右心房。右心房相当于一个储血囊，然后通过三尖瓣口再到了右心室，右心室相当于一个泵，它通过收缩把含氧量低的血打到肺里面。然后我们再通过呼吸、交换，把这里面的二氧化碳排出去，然后把空气里面的氧气吸收过来，变成了含氧量比较高的动脉血。然后再从肺静脉回流，回流到左心房里面。左心房里面也相当于一个储藏室，它储藏就是含氧量高的动脉血，然后到了左心室里面。左心室作为心脏的主泵，把我们这含氧量高的动脉血就打到各个分支动脉里面，然后给各个脏器提供血供，保证每个脏器的能量、氧气的来源。然后用过的血再通过静脉回流，这是一个循环的过程。所谓的房间隔缺损，正常的情况下，右心房跟左心房虽然是紧接在一块的两个屋子，但是它中间墙是完整的。但是房间隔缺损的病人，中间墙上有一个洞。正常的情况下，左心房的压力会比右心房高一些，它就会有血流会从左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回来。所以这种孩子，它会加重右心房、右心室的负荷，让右心房、右心室做功变得更多，但是是无效的做功。孩子会增加肺血，肺血多了以后肺上就像细菌的培养皿一样，他就容易肺部感染。因为它有分流的存在，它左心室往各个脏器射血，它有减少，所以如果是大的房间隔缺损也会影响组织的灌注，影响孩子的生长发育。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 7932次

• 房间隔缺损诊断技巧有哪些呢？
  ​房间隔缺损诊断主要是要根据典型的体征，结合心电图胸部x线和心脏超声检查，诊断房间隔缺损一般并没有困难。对于非典型的患者或有其它合并畸形者，心导管检查可提供帮助，根据上述典型的体征，再结合心电图x线的检查，可以与其他的一些疾病进行相鉴别，主要由单纯肺动脉瓣狭窄原发性肺动脉扩张，单纯肺动脉瓣狭窄的肺动脉瓣区收缩期杂音性质粗糙响亮，并常可扣及震颤，肺动脉瓣区第二心音减弱甚至消失，胸部x线片可见肺动脉段明显突出，但肺血少于正常或在正常的范围内，心脏超声检查可帮助确诊诊断。
  语音时长 1:32”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-13 1175次

• 房间隔缺损诊断技巧有哪些呢？
  房间隔诊断的技巧，主要有以下几种：第一，本病体征不很明显的病人，需与正常生理情况相鉴别，如仅在胸骨左缘第2肋间闻及2级吹风样收缩期杂音，伴有第二心音分裂或亢进，则在正常儿童中属于常见的，此时如进行X线心电图超声心动图检查，发现有本病的征象，才可考虑进一步做右心导管检查等进行确诊。第二，有较大的心室间隔缺损，因左至右的分流量大，其X线心电图表现与本病可极为相似，体征方面亦可有肺动脉瓣区第二心音的亢进或分裂，因此可能造成鉴别诊断上的困难，但室间隔缺损杂音的位置较低，常在胸骨左缘第3第4肋间，且多伴震颤，左心室常有增大等，可进行鉴别。
  语音时长 1:38”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-12 1102次

• 房间隔缺损如何诊断
  病情分析：房间隔缺损，通过临床症状加上x线辅助检查和心电图检查，超声心动图，心血管造影都可以确定畸形的部位，性质以及进行血流动力学检查。比如通过x线可以看到房室增大，右房、右室大。心影呈梨形，肺动脉段凸出，肺野充血，肺门“舞蹈”。意见建议：根治有赖于外科手术治疗，现在用心导管介入治疗，已达到治疗目的。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-07 1002次

• 房间隔缺损的症状有哪些
  病情分析：房间隔缺损患者在婴幼儿期没有明显症状，后期症状为心脏增大，前胸饱满，搏动活跃，少数大缺损、分流量大者可触及震颤，其症状出现的早晚和轻重取决于缺损大小。成年后症状为乏力、心脏杂音、心力衰竭、运动较差和心律失常等。意见建议：在日常生活中，房间室缺损的患者并不需要特殊护理，但应按照医嘱进行诊断和服用药物，尽量避免暴露于低气压和高气压环境。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-06-30 1202次

• 房间隔缺损
  房间隔缺损属于先天性心血管脏病最常见的一种类型，约占先天性心脏病的20%-30%左右，女性发病率要高于男性，并且具有明显的家族遗传倾向。本病一般分为原发性和继发性孔缺损，临床上常常合并出现。房间隔缺损在儿童时期的临床症状一般很轻微，找不到具体的体征，所以很多人一直至成年时期才被发现，预后情况也不一样
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 4594次

• 小儿房间隔缺损有哪些症状？
  小儿房间隔缺损有哪些症状多数房间隔缺损的儿童，除易患感冒等呼吸道感染之外可无症状，活动易不受限制。一般的青年时期才表现有气急，心悸，乏力等。四十岁以后绝大多数病人症状加重，并常出现心房纤颤，心房扑动等心律失常和充血性心衰表现也是死亡的重要原因。体格检查发现多数儿童体型瘦弱，并常表现左侧前胸壁稍有隆起
  李时望 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 415次