甲亢性心脏病的体征表现?

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医生主讲实录

甲亢性心脏病时体检可见心尖搏动强烈,故极易发现。有时搏动的震动极为强烈,扩散到胸壁,触之有如收缩期震颤。单纯的甲亢心脏病不增大,但心音响亮且有冲击性。第一心音常明显亢进,易与二尖瓣狭窄的第一心音特征相混淆。心底部的心音也增强。整个心前区常可闻及收缩期杂音,以在肺动脉瓣区最响,为Ⅱ~Ⅲ级。

收缩期血压升高,舒张压则略降低,以致脉压增大。少数患者的脉压极大,故可见明显的颈动脉搏动、水冲脉、枪击声,毛细血管搏动征等周围血管征,脉搏通常每分100到120次,有时可达120到140次但快到180的240次者为甲亢危象。脉搏除在活动或情绪激动时显著加快外,以入睡时也较正常为快这是甲亢的特点。

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