贫血性心脏病的临床表现?

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医生主讲实录

严重贫血患者多有气急、疲倦、心悸等症状,有时可有心绞痛和阵发性呼吸困难,特别是在输血或输生理盐水时,体检可发现窦性心动过速,心脏冲动强烈,周围血管扩张,皮肤温暖,水冲脉及脉压增高,当血红蛋白降到三十克左右时,心脏有明显增大,收缩期杂音,在心前区普遍存在。

有时在心尖处可有轻度的低音调的舒张中期杂音,或在胸骨左缘有轻度高音调,吹风样舒张期杂音。心尖区舒张杂音通过二尖瓣口血流的速度增加所致。

胸骨左缘的舒张期杂音是由于主动脉瓣环扩张所产生,充血性心力衰竭的体征包括静脉压升高,皮下水肿,肝脏肿大和压痛,腹水,肺底的啰音。x线检查可发现心脏增大,心电图显示低电压,st段压低,心前区导联上t波低平或倒置。

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