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• 高血压肾病综合症

  高血压肾病的病因，顾名思义，那高血压肾病肯定是，原发病是高血压，那高血压到底通过什么途径，来导致肾脏出现问题，这是比较复杂的机制。但总而言之，高血压引起肾病有以下原因：第一，就是血压对肾脏的损伤，会导致肾脏血管的硬化。第二，会破坏肾脏局部血液动力学，导致肾脏血管的高压、高灌注。第三，高血压会引起肾脏局部的因子的异常，比如高血压，导致炎症因子的改变，以上因素最终会导致。高血压患者肾脏局部血管的异常，从而出现肾脏损伤，比如会出现蛋白尿，低比重尿等等表现，这些症状：第一，早期的话，可能没有特别明显的，但是会出现一些夜尿增多的现象，比如说原来不起夜，现在起夜了，对于高血压患者要警惕出现，高血压肾脏损伤的早期表现。第二，如果出现蛋白尿的话，可以出现排尿的浑浊、泡沫尿，有的人会出现肢体的水肿，比如眼睑，或者是脚踝的轻度水肿，至于到后期，如果进入到肾功能衰竭的话，会出现更多的症状，各系统的症状，跟慢性肾功能衰竭的患者，其他表现是一样的。对于治疗，首先强调有效合理地降低血压，对于人群，如果肾功能在一定阶段之内，首选降压药，还是RAS阻断剂，比如沙坦类、普利类药物，既可以有效地降低血压，而且可以帮助肾脏降低蛋白尿。另外降压，在不同人群，还需要不同的标准，对于65岁以下是一个标准，65岁到80岁是标准，80岁以上是标准，对于不同人群，要有不同的降压标准。所以合理的标准，可以帮助高血压肾病患者，肾脏得到有效地保护。

  

  02:59
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 6013次

• 红斑狼疮检查

  红斑狼疮的检查，因为它是一个，覆盖面最广的一个疾病，所以它的检查可以涵盖，我们现在临床上，所能做的所有检查都可以，那主要是看你这个病人，已经是损害了哪些部位来讲，从血液检查到影像学检查，到所有的检查都可以做，都可以做，因为他诊断这个疾病本身，还要排除其他的疾病，包括血常规、尿常规、是经常检查的，血生化、什么血沉CIP，因为它要引起神经系统损害，也可以出现，也可以做脑CT或者磁共振，有心血管的也可以做B超，肾脏都可以做B超，血液的话还可以做骨穿。有些病人会引起继发性再障等等，所以说这个检查，要针对具体的病人，来具体进行检查，但是要经常复查的项目，就是那么几项，就评判这个疾病的活动程度，和常见的脏器损害的指标，一般说我们血常规尿常规，血沉CIP这个是定期要复查的，因为它这个是动态指标，在变化当中，所以定期检查来为调药条服务的，所以刚开始在检诊断这个疾病，刚开始可能要做全面检查，因为要了解这个病，到底损害了哪些脏器，所以实际上要检查就范围很广，都可以检查。

  

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  黄安斌 主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2018-10-25 14713次

• 红斑狼疮干燥综合症
  红斑狼疮干燥综合征是与系统性红斑狼疮并存的继发性干燥综合征。这种疾病与原发性干燥综合征近似，干燥症状明显，口眼干燥，抗ssa、抗ssb抗体阳性率高，唇线活检异常率高。临床症状如：关节痛，皮疹，周围神经炎，肾小球肾炎，在原发性干燥综合征与系统性红斑狼疮的表现皆相似，故合并有干燥综合征的系统性红斑狼疮，为系统性红斑狼疮的一个亚型，有着共同的发病机制，唇腺活检淋巴细胞侵润，可见于约20%的系统性红斑狼疮患者。
  语音时长 1:20”
  李亚芹 主任医师凌源市中心医院

  2018-09-12 17329次

• 系统性红斑狼疮肾病综合症
  系统性红斑狼疮是一种弥漫性全身性自免疫疾病，主要累及皮肤黏膜，骨骼肌肉，肾脏及中枢神经系统，同时还可以累及肺，心脏，血液等多个器官和系统，表现出多种临床表现，血清中可检测到多种自身抗体和免疫学异常，好发于青年女性，发病高峰为十五至四十岁，男女发病比例为一比九左右，目前病因不明，可能与遗传因素，性激素水平及环境因素有关。肾病综合征指的就是有大量的蛋白量一般24小时的尿蛋白定性定量是要大于3.5克，同时伴有低蛋白血症。一般白蛋白是低于三十克每升，同时会伴有高脂血症，同时有水肿，它是一个免疫炎症反应，见于各个年龄段青少年还有老年比较多见，中青年也会出现，一般这个疾病是免疫炎症反应所导致的，因为大量的蛋白尿，低蛋白血症导致胶体渗透压降低，会出现比较严重的水肿，一般颜面部还有下肢浮肿会比较严重，这是首发症状，同时还会伴有高血压还有其他的临床表现，如果治疗不及时，有的会进展成肾衰竭甚至进展成尿毒症。
  语音时长 1:38”
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-11-30 3599次

• 系统性红斑狼疮会引起肾病综合症吗
  病情分析：系统性红斑狼疮会引起肾脏损害，导致肾病综合征的，可以表现为大量的蛋白尿，低蛋白血症以及严重的水肿和高脂血症。意见建议：必要的话，可以完善肾穿刺病理学检查，来明确病理类型，指导预后和治疗的，通常是需要应用糖皮质激素联合免疫抑制剂，比如环磷酰氨、霉酚酸酯、他克莫司、雷公藤等进行治疗。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-06-02 1102次

• 红斑狼疮肾病怎么治疗
  病情分析：红斑狼疮肾病是一种自身免疫性疾病，原发病是系统性红斑狼疮，此病会影响全身多系统器官，常合并双肾的免疫性损害，伴有明显的肾脏损伤，肾功能也可能随之下降。中青年女性多发，轻者有少量蛋白尿血尿，重者高血压，肾功能减退，甚至尿毒症。意见建议：治疗上要根据患者的临床症状，实验室检查，肾活检的病理情况，来决定治疗的方法，轻者对症处理，重者需要药物治疗甚至血液透析。有狼疮的患者，要定期检查肾脏，早期治疗。
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2019-03-26 1202次

• 系统性红斑狼疮肾病综合症严重吗
  系统性红斑狼疮患者出现肾病综合征的表现，提示肾脏的损害还是比较严重的，但是只要患者及早治疗，大多数这种肾脏损害是可以缓解的，只有极少数患者表现为难治性的肾病综合征，病情迁延不愈，最终可以导致肾功能衰竭，进入尿毒症期，需要血液透析治疗。系统性红斑狼疮患者，出现肾病综合征，可以考虑行肾穿刺活检术，了解肾
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 367次

• 干燥综合症会转成红斑狼疮吗
  有些干燥综合症的患者随着病情的进展，有可能会转变为典型的红斑狼疮患者，这可能是与患者在早期红斑狼疮的症状不典型，而是以干燥综合症的表现为主而盖以干燥综合征的帽子，随着病情的进展，患者出现了狼疮的典型抗体或者是其他脏器损害，而有了红斑狼疮的特征，所以诊断为红斑狼疮。风湿系统疾病的特点就是如此，很多时候
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 908次