年轻高血压首先要排除一下继发性高血压,这是引起年轻人血压升高最常见的因素,其中,原发性醛固酮增多症是继发性高血压发病率最高的。
第二,也要看一下其他的疾病。
首先,从头开始,看一下肾实质性高血压,包括急慢性肾小球肾炎,糖尿病肾病,慢性肾盂肾炎,多囊肾以及肾移植之后,均可引起血压升高。
第二,肾血管性高血压,肾性高血压是指单侧或者双侧肾动脉主干,或者分支狭窄而引起的高血压。
第三,原发性醛固酮增多症,是由肾上腺皮质增生或者肿瘤分泌过多醛固酮所导致的。
第四,嗜铬细胞瘤,嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质,交感神经节和体内其他部位的嗜铬组织,肿瘤间歇或者持续释放过多的肾上腺素,去甲肾上腺素和多巴胺。
第五,皮质醇增多症,皮质醇增多症主要是由于促肾上腺皮质激素分泌过多,而引起的血压升高。
最后一个是主动脉的狭窄,主动脉狭窄多是先天性的,需要做一个cta检查明确诊断。