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• 高血压如何导致肾功能衰竭

  高血压引起的肾功能衰竭，它是一个非常复杂的一个病理机制。患者就应该知道，如何防止肾衰的发生，那么高血压时间长了就会导致肾小动脉的硬化，肾小动脉硬化就导致肾小球的硬化，从而就导致整个肾脏的纤维化和硬化，从而就导致肾衰。那我们要预防肾衰的发生，首先就是血压控制达标，那什么是控制达标，这个达标，最起码应该是140/90以下。如果说这个患者已经存在肾功能不全了，或者合并有糖尿病、高血脂，那么我们的血压就应该更加严格，应该控制在130/80以下。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-12-27 3450次

• 既有高血压又有糖尿病该如何用药？

  既有高血压又有糖尿病的病人，实际上对于内分泌的大夫来说，应该是一个很常见的情况。实际上我们目前来说，糖尿病患者差不多在50%以上的人都会合并有高血压。因此对于糖尿病的病人合并高血压是一个比较常态化、常见的情况，它的治疗是降糖和降压的同时的。对于降压药物的选择上，我们更愿意使用敏感性的一些药物，那么首选的我们叫RAS受体阻滞剂。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-05-21 6347次

• 肾功能不全高血压如何用药
  肾功能不全高血压在用药方面一般情况下都要考虑应用保护肾功能的药物。常用的药主要是血管紧张素转换酶抑制剂，常用的药物主要是依那普利，卡托普利，培哚普利。另外是血管紧张素受体拮抗剂，常用的有厄贝沙坦，缬沙坦，氯沙坦，坎地沙坦。如果血压仍然控制不理想，可以适当的应用血管紧张素受体拮抗剂以及复合制剂，比如厄贝沙坦，氢氯噻嗪这样的药物同时具有利尿作用。另外，还可以应用钙离子通道拮抗剂，氨氯地平，硝苯地平控释片等。针对肾功能不全导致的高血压要积极的治疗原发疾病，一般情况下肾脏疾病导致的高血压主要是见于急慢性肾小球肾炎，所以说针对这种情况要积极的治疗肾炎。如果是急性期应该适当的应用激素免疫抑制药。另外如果是肾血管导致的，比如说动脉狭窄可以选择球囊扩张以及血管内支架成形术。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-14 4175次

• 高血压患者如何用药
  对于存在高血压的患者，建议要首选一线长效的降压药物，如果单纯服用一种降压药物，血压不能控制达标，建议患者可以联合其他的类型降压药物协同降压，不要将一种降压药物用到极量，这样很有可能会出现药物相关的不良反应。除此之外，如果患者目前血压比较高，建议要加用利尿剂，比如说可以结合口服氢氯噻嗪片。除此之外，在口服降压药的同时，要注意定期监测血压和心率。而且建议患者尽可能选择适合自身病情的降压药物，比如说高血压的患者伴有肾功能不全，这个时候建议患者可以选择口服钙通道组织剂，像口服硝苯地平控释片或者是非洛地平，相对而言更为适合。
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  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-09-06 1755次

• 肾功能不全高血压如何用药
  肾功能不全的患者，如果没有任何禁忌的话，最好使用acei类药物或arb类药物。该药物能有效减少尿蛋白，延缓肾功能恶化。同时必须严格限制钠盐摄入，每天小于3克，血压应该控制在130/80毫米汞柱以下，如果血肌酐大于3mg/dl，则禁用acei或arb。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-01-13 2602次

• 长期高血压患者如何用药？
  高血压必须服用西药来维持，西药的确存在很多的副作用，但如果把这些副作用变成辅助治疗的作用，那是最好的。不能完全应用中药去治疗，中药可能对表面的症状有些好处，但实际的血压还是高，容易脑出血。 在用药方面分为常用的钙离子通道阻滞剂，比如硝苯地平、尼莫地平、尼群地平等。像治疗中、重度高血压，尤其是适用于血容量高的患者，噻嗪类利尿剂使用最多，但是不良反应也很多，比如心动过缓、房室传导阻滞等。所以说在用药的方面还是要结合自身的情况。高血压是一种慢性病，一般还需要长期坚持的给药，不能中断。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-03 1601次

• 肾功能不好高血压患者选择降压药
  肾功能不好的高血压患者在选择降压药时，需特别谨慎，以确保药物既能有效控制血压，又不加重肾脏负担。ACEI类药物如卡托普利、依那普利等，不仅可降低血压，还能改善肾小球滤过率，减轻肾脏损伤，是肾功能不佳患者的优选。ARB药物如氯沙坦、缬沙坦等，
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2025-01-24 0次

• 肾功能不好高血压患者选择降压药
  对于有肾功能异常的人选择降压药的时候，首先要选用具有保护肾功能，降低蛋白尿作用的这一类ACEI类，比如依那普利，贝那普利，ARB类缬沙坦，氯沙坦这类药。但是也要注意，因为ACEI类，也就是普利类这类药，当内生肌酐清除率大于三个毫克每分升的时候不建议用，因为这类药对于这种轻度肾功能异常者，用药以后可以
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 545次