亚甲炎会误诊甲状腺瘤么

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医生主讲实录

亚甲炎会误诊甲状腺瘤的。亚甲炎的临床表现是在短时间内在甲状腺区出现有压痛的,肿大的结节。临床医生体检的时候是在甲状腺可以触及压痛的肿块,和甲状腺瘤的某些病变类似。

大部分的甲状腺瘤的患者没有任何的不舒服的感觉,往往都是在无意中发现颈前有个包块去就诊,然后诊断是甲状腺瘤。也有部分的乳头状囊性腺瘤的甲状腺患者,因为甲状腺瘤囊壁血管破裂而出现囊内出血,这时候甲状腺瘤的体积可以在短时间内迅速增大,局部可以出现胀痛,体检的可以发现压痛的甲状腺的肿块,和亚甲炎临床表现很类似。

亚急性甲状腺的往往是出现甲状腺肿块之前有上呼吸道感染的病史,抽血检查血清中的T3,T4的浓度增加,但是放射性碘131碘的色群亮线显著降低,这是跟甲状腺瘤比较明显的区别。甲状腺瘤的甲状腺功能往往是正常的,也没有上呼吸道感染的病史,所以仔细问也可以做一个鉴别。

适量用小剂量的强的松可以治疗的,如果是用小剂量的强的松治疗后,颈部的疼痛很快缓解,甲状腺的肿胀包块很快消失,这也是亚急性甲状腺炎的一个特征性的表现,甲状腺瘤没有这种表现。

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