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• 难治性高血压如何处理？

  难治性高血压也叫顽固性高血压，它是指除外新发的高血压，和未经治疗的高血压，应用三种及以上的药物，足量，足疗程，也就是4到8周，血压仍不能控制在，140/90毫米汞柱以下的高血压患者。难治性高血压的治疗，分为非药物治疗和药物治疗，非药物治疗是改善生活方式，就是低盐、低脂饮食加运动、控制体重、戒烟限酒、保持心情愉快、保持良好睡眠。在药物治疗方面，可以加用更多的药物，进行联合治疗，要充分地利用利尿剂。常规的用氢氯噻嗪进行利尿降压，可以再加螺内酯两药合用进行降压，可以增大降压的幅度。除了应用β受体阻滞剂以外，还可以加用α受体阻滞剂，进行联合降压，常规的降压应用ACEI或者ARB，但是可以选用两种药物并用，增加降压幅度。经过如上的多种药物的联合，如果患者血压仍得不到控制，我们应该考虑，是否有继发性高血压的可能，进行排查。比如甲状腺疾病、肾脏疾病、嗜铬细胞瘤、醛固酮增多症，都可以继发难治性高血压，去除病因，血压即得以控制。

  

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  赵晓东 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-09-29 7287次

• 男性性功能障碍难治吗

  男性性功能障碍治疗起来，他的归转是怎么样的呢，看他的年龄、看他的病因。如果是五六十了，前列腺肥大、糖尿病、高血压，一直要用药的话，基本上他的性生活维持，只能靠伟哥来维持。因为原发病都治不好，糖尿病要一直终生吃药，高血压也要终生吃降压药。那样性功能的，就要靠伟哥来过性生活，一个礼拜吃半片也是可以的，价格现在越来越低。对于年轻人20岁、30岁，由于手淫过度、不睡觉、劳累或者是纵欲过度。有的人是两地，一个月见两次面，见一次面，一晚上要做五六次。虽然说平时做得不多，但是一次透支太多了也不行。那么年轻人的这种，出现的勃起功能障碍，应该是可以调整好的，在中成药的作用下，在必要的时候用点长效的伟哥，都是可以达到比较满意的治疗效果。

  

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  何学酉 主任医师中国人民解放军总医院

  2019-09-23 2414次

• 难治性强迫障碍的特点
  ​对于选择行五羟色胺再摄取抑制剂治疗不理想或者是无效的难治性强迫障碍，可能是强迫障碍的一个亚型，难治性强迫症一般症状严重，自制力差，慢性病程。较多合并双相情感障碍、进食障碍、抑郁或者是药物滥用以及精神分裂症。治疗效果佳的强迫症一般有较高的抽动症家族史，多合并抽动控制障碍，难治性案例并没有一些特效的治疗，更多的就是做好仔细的评估，找到可能影响治疗的因素，以及在治疗的流程上进行一个严格的控制，难治性病例应该评估与躯体疾病和精神疾病共病的情况，包括甲状腺功能低下、甲状腺功能亢进、隐蔽的物质滥用、双相障碍等等，这些情况可能会影响治疗的效果。
  语音时长 1:37”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-17 1672次

• 什么是难治性强迫障碍
  尽管五羟色胺再摄取抑制剂的应用，能够使40-60%的强迫症患者症状得到改善，但是仍然有30-40%的患者很难治疗，目前对难治性强迫障碍，并没有统一的定义，对它的描述主要从药物的反应效果来进行的。通常认可的一个说法就是，经过两种足够剂量的五羟色胺再摄取抑制剂足疗程治疗后无效的强迫障碍。也有难治性强迫症的定义，就是至少经过三种足剂量五羟色胺再摄取抑制剂，而其中有一种的就是氯米帕明治疗联合至少两种第二代抗精神病药物作为增效剂。同时基于行为治疗三个月以后仍然无效的，足够疗程指的是服药至少三个月，无效指的是经过治疗以后，Yale-Brown强迫症量表评分下降率小于25%。
  语音时长 1:40”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-20 2884次

• 抽动障碍的临床类型有哪些
  1.短暂性抽动障碍，多见于面部，头颈及手臂的抽动，反复眨眼，吸鼻子，清嗓子，又称为一过性抽动障碍，暂时性抽动。病程短，一般不超过一年。2.慢性运动性或发声性抽动，多见于面部，头颈部和肢体抽动，病程相对较长，可持续数年或终身。3.多种运动联合抽动障碍
  徐晓静 主治医师淄博市第五人民医院

  2018-12-25 1602次

• 常见的儿童抽动障碍有什么
  病情分析：儿童的抽动障碍主要表现为运动抽动或发声抽动。表现为不自主的眨眼，耸鼻，歪嘴耸肩，清理喉咙，吼叫声，或犬吠声等。发现儿童抽动症，要及时就诊，在正规医师指导下进行药物以及心理治疗。意见建议：在治疗过程中家长要多关心鼓励孩子，让孩子表达自己的思想，缓解紧张情绪，不要过度提醒和矫正抽动行为，以免会加重抽动次数。多进行节律性的体育运动，如跳绳、踢毽子等，可以有效调节大脑皮层的节律活动。
  王松涛 主治医师滨州市中心医院

  2020-06-29 803次

• 难治性强迫障碍的特点
  ​对于选择行五羟色胺再摄取抑制剂治疗不理想或者是无效的难治性强迫障碍，可能是强迫障碍的一个亚型，难治性强迫症一般症状严重，自制力差，慢性病程。较多合并双相情感障碍、进食障碍、抑郁或者是药物滥用以及精神分裂症。治疗效果佳的强迫症一般有较高的抽动症家族史，多合并抽动控制障碍，难治性案例并没有一些特效的治
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-01-21 146次

• 抽动障碍
  该病比较常见的发病群体是孩子，引起该病的原因主要是神经发生了问题，而免疫系统中的缺陷也是引起该病的一大原因。该疾病脑电图异常可达12.50％~66％，但其表现为非特异性，诱发电位无明显变化。一些关于神经解剖学的研究表明，这可能主要是由于基底神经节通路功能障碍或大脑其他部位基底神经节受损或局部生化环路
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-31 6377次