溶血性输血反应的表现

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医生主讲实录

溶血反应是输血中最严重的并发症,这是由于A、B、O、Rh血型不相容性,血浆不相容性,输入异型血和破坏的红细胞,例如有储存的血液被过度加温和接触了不适当的静脉注射溶液,或注射了非等渗溶液而引起。

当供血者的红细胞被受血者血浆中的抗体作用时,溶血反应最严重。根据反应发生的时限可分为急性溶血性输血反应和迟发性溶血性输血反应。急性溶血性输血反应在输血期间或是出血后立即发生,表现为原输血静脉处的红肿疼痛,病人有寒颤、高热、呼吸困难、腰背酸痛、头痛胸闷、心率加快,休克,乃至血压下降,随之可出现血红蛋尿和溶血性黄疸,严重者会发生弥漫性的血管内凝血以及急性肾衰竭。

迟发性溶血性输血反应多发生在输血后的七到十四天,表现为不明原因的发热、贫血、黄疸和血红蛋白尿,病人一般症状并不明显,但要与急性丙型肝炎相鉴别。

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