痛风性间质性肾炎

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医生主讲实录

痛风性间质性肾炎是由高尿酸血症引起的慢性高尿酸血症性肾病。病理表现为肾间质纤维化,尿酸盐结晶沉积于肾间质,周围包绕巨石细胞从而导致炎症反应和肾间质纤维化。临床上常存在长期的高尿酸血症,常反复发作痛风,肾损害早期表现隐秘,多为尿浓缩功能下降,尿沉渣无有形成分,尿蛋白阴性或微量。

病人逐渐出现慢性肾脏病,早期肾小球滤过功能尚正常时,尿酸排泄分数增加,与其他原因引起的肾脏病继发高尿酸血症不同。治疗上包括:一控制饮食嘌呤摄入,二、抑制尿酸生成的药物包括别嘌醇和非布坦索,三、促进尿酸排泄的药物可选用苯溴马隆,四、促进尿酸分解的药物如尿酸氧化酶。

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