小儿肱骨髁上骨折的表现以及治疗:
一、肘部肿胀、瘀斑、急性肘关节活动受限,需要观察对侧的手臂。
二、仔细检查末梢血运的情况,有无桡动脉搏动及手指感觉和运动的功能的异常,去判断血管和神经是否受到损伤。X拍片可以确定骨折的类型和移位的情况,以此确定有无血管神经损伤,必要的时候可以行肘关节CT的三维重建以明确骨折移位的情况。
治疗根据骨折的类型、移位的程度、肿胀的轻重以血管受损伤的情况考虑治疗方案:
一、手法复位。夹板和石膏固定,适用于轻度、中度的移位,肿胀不严重的固定三到五周的时间。
二、牵引治疗。适用于肿胀严重,手法复位失败的。
三、手术治疗。合并血管神经的损伤需探查者以及陈旧骨折的移位,当然有些难复性的移位因为对位对线不好也需行手术治疗。
