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• 什么是躯体形式障碍

  所谓的躯体形式障碍，是我们上世纪末引进的国外的一些诊断的概念。它指的是某一部分病人，有焦虑、抑郁，这样的情绪方面的表现。他们主要表现为：第一，怀疑自己有某种重大的疾病，纠缠不休，反复去诊治，各个大医院、各个权威，他都去看过，没完没了检查。检查了阴性的结果他不相信，甚至有的人很狂妄地认为我这个病是一个疑难病，检查我的仪器还没发明出来。第二，有的表现在植物神经系统，比如进食困难、不思饮食、消瘦，反复检查自己的胃肠道，发现没有什么太大的问题，或者是有轻微的病变，他又不能理解，也不相信。还有的人长期拉肚子、营养不良，这都是表现在植物神经系统里，在消化系统里边表现得最明显。第三，有的病人有小病，有器质性的病变，但是他把自己的小病当成很危险的、很重要的大病，反复治疗，效果又不理想，达不到他的预期效果，把自己的某一种器官，比如心脏、胃肠道，当成他发泄不良情绪的一个把子，反复的纠缠，反复的治疗，反复地请教权威，而达不到他的理想效果。把这些临床上表现的病人，我们总结起来叫做躯体化障碍，或者叫躯体形式障碍。它是一种心理疾病，也叫做精神系统的疾病，应该请专业的医院的专业医师进行诊断和鉴别诊断，进行很好的对症的治疗，应该能收到很好的效果。

  

  02:25
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-02-02 18643次

• 认知障碍就是老年痴呆吗

  真正严格上来讲，认知障碍属于老年痴呆前的一个阶段。现在研究显示，中国65岁以上大概有2638万的认知障碍的患者，根据随访的数据显示，每年大概有10%到15%的患者转换成痴呆，所以基本上五年大约有一半的患者会转换成痴呆。其实认知障碍并不是必然会转换成痴呆，刚才已经说了，有一部分患者可能是不转化为痴呆的。在认知障碍各种类型中，遗忘型认知障碍是更容易转化成痴呆的。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-08-09 10463次

• 强迫障碍的认知行为治疗
  强迫症一线的心理治疗，有个人的或团体的，认知行为疗法。主要包括暴露和反应预防，治疗会谈的次数时间长短，都没有确定。理想的一个认知行为，每周一次每次90到120分钟，13到20次，如果治疗有效维持治疗3到6个月。较严重的患者可能需要更长的时间或者是更多的次数会谈，接受个体认知行为治疗的患者，改善更多可能因为治疗个体化的原因，强迫障碍的治疗原理，包括了认识评价模型，识别闯入性想法，认知重构策略等等。认知行为治疗首先就是让患者了解到他们对强迫症状的重要性的一个，错误的评价，是引起闯入性思维，重复出现的一个最根本的原因，患者叫闯入性思维正常化，认知重构策略，没挑战患者对强迫重要性的一个错误解释，强迫意识流啊，自然通过意识层面，而不加控制就会对强迫症状有显著改善。实施认知行为治疗有以下的一些要素，包括教育阶段，强迫障碍的症状，以及应对方案，解释治疗重点合理治疗疗程。暴露阶段，包括按照引起焦虑程度，从小到最大，排列症状清单，帮助患者暴露的诱发几率及强迫行为的情景当中，学习忍耐焦虑体验，反应预防也包括逐步减少，消除强迫行为，认知干预包括重新评估设计情景中诱发强迫症状的危险观念等等。
  语音时长 2:36”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-20 8840次

• 抑郁障碍的认知行为治疗
  一，识别自动想法，治疗师可以提问想象和角色扮演等技术，让患者学会识别自动想法，尤其识别出那些在激怒，悲观和抑郁情绪之前出现的特殊的想法。二，识别认知错误和逻辑错误，注意听取和记录患者的自动想法和口头禅，比方说我应该必须等等。然后采用苏格拉底式提问。帮助患者归纳和总结出一般的规律，建立合理的认知思维方式。三，真实性检验，让患者将自己的自动想法当成一种假设在现实生活当中去检验，结果患者可能发现现实生活中他的这些消极的认知或者是想法在绝大多数情况下和现实不相符合的。四，通过日记的方式记录情感和活动的情况，包括日常起居，想法，情感体验，社交活动等。
  语音时长 1:31”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-18 2509次

• 认知行为疗法是什么意思
  认知行为疗法认为一些神经症等病人并非潜意识冲突造成的，而是一系列习惯的错误行为方式，反复刺激，包括人自己的行为所造成的结果，通过奖励或者惩罚来强化或者弱化某一种行为，通过认知行为疗法可以让患者改变一些错误的认知，通过治疗可以慢慢习惯新的行为方式。
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2019-01-09 4601次

• 躯体化障碍的症状是什么
  躯体化障碍表现为患者身体各个部位的不舒服感觉，今天这里难受，明天那里不舒服，具体哪个地方也说不清楚，一般有头疼，胸疼，腹疼，腿疼，胳膊疼，胃肠道不适，反酸，嗳气，恶心呕吐，尿频，尿急，心慌气短，胸闷，出虚汗等。
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2019-01-15 4505次

• 怎样克服认知行为障碍
  可以通过药物、手术、针灸按摩和物理治疗等方法克服认知行为障碍。一、药物：出现了认知行为障碍，可遵医嘱使用口服药物也是一种比较有效的克服方法，如尼莫地平、阿尼西坦片、喜得镇等，一般都可以有效的保护和促进记忆的恢复。二、手术：认知行为障碍如果病情严重，通过服用药物达不到效果，也可遵医嘱采取手术，如苍白球
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-03-17 525次

• 失眠的认知行为治疗
  失眠的认知行为治疗主要是针对纠正失眠的维持因素当中的不良行为和信念，被认为是失眠障碍的一线治疗方案，失眠的认知行为治疗，它主要包括了睡眠限制、次级控制、认知治疗、放松治疗和睡眠卫生五个重要组成部分。经典的失眠的认知行为治疗，治疗周期是六到八周，一对一治疗或者是一个团体治疗，能够有效缩短入睡潜伏期，入
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-07 199次