肾炎的发作感染途径,包括四个方面:
第一,上行感染,病菌经由尿道上行至膀胱甚至输尿管、肾盂引起的感染,称为上行感染,约占肾盂肾炎的95%。正常情况下前尿道和尿道口周围定居有少量细菌,如链球菌、乳酸菌、葡萄球菌,这些细菌并不致病,某些因素如性生活、尿路梗阻、医源性操作、生殖器感染的情况下,可以导致上行感染的发生。
第二,血行感染,指病原菌通过血运到肾脏和尿路其他部位引起的感染,此种感染途径少见,不足2%,多发生于患有慢性疾病,免疫抑制剂治疗的患者,常见的病原菌有金黄色葡萄球菌等。
第三,直接感染,泌尿系统周围器官组织发生感染时,病菌可以直接进入到泌尿系统导致肾盂肾炎的发作。
第四,淋巴道感染,盆腔和下腹部的器官感染时,病菌可从淋巴道感染泌尿系统,但这种感染途径较为罕见。