经皮手术肾结石酸中毒是由于结石或者手术导致肾脏酸化功能障碍而产生的一种临床综合征,主要表现是血浆阴离子间隙正常的代谢性酸中毒,同时肾小球滤过率相对正常,肾小球滤过功能损害时,阴离子在体内潴留,代替了碳酸氢根而导致代谢性酸中毒。
肾脏原因引起的酸中毒的本质是肾小管分泌氢离子障碍或肾小管碳酸氢根重吸收障碍,临床表现除有酸中毒以外,明显的临床现象有生长发育迟缓,多尿,在隐性遗传的远端肾小管酸中毒还可并发有神经性耳聋。
治疗上首先补充碱剂以纠正酸中毒,与近端肾小管酸中毒不同,补碱量较少,但仍然需要补充足够的碱以平衡酸的产生,常用的为枸橼酸酸铋钾,也可用碳酸氢钠。