iga肾病首选的降压药acei和arb类药物,该类药物有依那普利,贝那普利,厄贝沙坦,缬沙坦等,此类药物具有降低血压的作用以外,还有减少蛋白尿和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用。
该药物作用于肾小球,入小球和出球小动脉,但对于出球小动脉的扩张作用大于入球小动脉。可以降低肾小球内的高压高灌注和高滤过状态,并且能够通过血流动力学作用起到减缓肾小球硬化的发展和肾脏保护作用,是治疗慢性肾炎高血压和蛋白尿的首选药物。
但达到降低尿蛋白的作用剂量,需高于常规降压剂量,肾功能损害的病人应用此类药物,要防止高钾血症,当血肌酣大于264微摩尔每升时,务必在严密观察下谨慎使用,血肌酐大于350微摩尔每升时禁止使用。其他的降压药物有钙离子拮抗剂、氨氯地平,β受体阻滞剂,倍他乐克,α受体拮抗剂等。