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医生主讲实录

我们往往用体重指数来诊断肥胖,既往对亚洲人群的肥胖定义为体重指数波动在23到24.9为超重,体重指数大于等于25为肥胖。新近研究资料表明中国人体重指数大于等于28我们定义为肥胖。

肥胖可引起肾脏的损害,简称为肥胖相关性的肾脏病。临床表现为蛋白尿,以中等量的蛋白尿多见,也可出现肾病范围的蛋白尿,但是较少出现低白蛋白血症。部分患者出现镜下血尿,可同时出现高血压,高脂血症,高尿酸及胰岛素抵抗。肥胖相关性的肾脏病的病理特征为肾小球体积增大,或局灶节段性的肾小球硬化,表现为肾小球体积增大的患者预后较好,而表现为局灶节段性肾小球硬化的患者预后较差。

治疗上主要以减肥,可应用acei和arb类的降压药物调控血压,降血脂,随着体重指数的正常,尿蛋白可下降。

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