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• 雄激素性秃发的治疗

  随着年龄的增加，头发脱落是一个持续的过程。所以，如果我们不去治疗它，不去控制它，雄秃不会逆转。也就是你如果不去干预它，它只会越来越差，不可能越来越好。那么如果不治，我们最后就叫一发不可收拾。目前的治疗来看，非手术治疗，FDA批准的大概就这么一些方法，外用、口服、物理治疗，然后再加手术的一些治疗。首先，全世界第一个被批准的用在雄秃上面的治疗的药物就是米诺地尔。米诺地尔，最早期的时候是心血管用在高血压的治疗上面，它最重要的作用是能够有血管新生，能够开放钾通道，所以早期发现它会引起多毛症，所以到后面才考虑把它用在脱发上面。米诺地尔对于雄激素没有任何的作用，但是它能够扩血管。米诺地尔的用法，男性首选5%，女性首选2%，但是2%如果效果不好，也可以用5%。那每天用两次，可以达到最佳的治疗的效果。要用在头皮上面，而不是头发。如果这个药水喷的话，头发很长的，我建议买一个滴管，直接滴在头皮上面，然后均匀的按摩就可以了，把它按摩开就可以。所以要用在整个所有的毛发稀疏的地方，而不仅仅是头顶的部位。如果头皮刺激症状加重，要及时的就诊。应用4-8周可能有暂时的脱发，要坚持，这个就是说我们说的狂脱期。因为你出现狂脱期是毛发的生长周期改变了，很多的不太好的头发，它提前进入了休止期，然后就出现了脱落，但是这些头发一定会长回来。它进入下一个生长周期，它能够更快的进入下一个生长周期，所以有狂脱期的患者，往往治疗的效果要比没有的人要好。因为你对这个药物有反应，所以这一点来说不用紧张。还有一组就是口服药，口服药物中间我们目前主要是用的叫激素的调节剂，男性用最多的是5α还原酶的抑制剂，而女性用的是抗雄的药物，比如环丙孕酮、螺内酯等等这些，这个都是对于女性来说。女性不能够用5α还原酶的抑制剂。

  

  05:31
  吴文育 主任医师复旦大学附属华山医院

  2018-09-17 12480次

• 雄激素性秃发的联合治疗

  那么多治疗脱发的方法，重要的一点，单一的方法，永远没有联合治疗来的好，那么我们的联合治疗，可以用口服和外用的药物联合，这是治疗五个月，明显的改变，这是顶区的明显的改变。另外一个患者，他是整个片区，通过四个月的治疗以后，口服和药物的治疗，效果也是非常的理想，顶区也是非常的理想，是用激光帽。口服加外用，通过治疗三个月，那你三个月治疗以后，不单单前面有改善，他的供区这个地方都有改善，也就是整个这个地方来说，他的供区的毛发变的增多了，原来可能没有机会做毛发移植，但是通过这些非手术的治疗以后，给你创造了机会，可能可以通过毛发移植。这个方式去解决了，所以这个来说的话，也是药物治疗很重要的一点，你看治疗前，他的头发的粗细度，和治疗后的粗细度，他的密度的改变，都是非常明显的，这是口服药物和联合治疗。毛发移植到底能够维持多久，植发的技术已经很成熟了，这是十年以前做的，我说你选择的给你做植发的医生不错，我说十年以前能够做到这个程度，它的存活率是非常的高。但是我们说什么，为什么他只有这一块头发，因为只植了这个地方，十年以前他其他地方都有头发。所以十年以后我们发现什么，他其他地方的头发都开始脱落了。所以这就是说，脱发就是进行性的过程，但是植发是终身性的，我们认为是有效的过程，植的头发不会掉，但是自身的头发确实会脱落。所以在植发植完以后，也要通过这些方式，去维护你自身原有的这些头发，这一点来说的话是非常非常的重要。治疗是有效果的，植发也是有效果的，但是为什么要维护自身的头发，这点来说的话，为什么需要通过药物的治疗，你们来看过我门诊的你们都知道，我很多时间都会给你们推荐，要联合一些药物的治疗，这就是道理，这就是给大家血淋淋的教训，你就是依从性好，你能够坚持治疗的这些，他就是效果就会比较好。所以从这点来说的话，我们说你就很清楚的知道，药物治疗非手术的治疗，对于我们这个植发来说的话，也是同等的重要，这个那这是他顶区的这个改变，我们说用药和不用药的差异，是非常的大。

  

  06:21
  吴文育 主任医师复旦大学附属华山医院

  2018-09-17 3240次

• 有关雄激素替代治疗方案
  如果雄激素引起雄激素水平异常，这种可逆性的病因得到纠正，下降的雄激素水平是可以恢复的，如果导致男性性腺功能减退症的疾病不可逆，就需要终生进行雄激素替代治疗。治疗目的是缓解雄激素缺乏的症状还是体征，标准雄激素替代治疗适不适合青春期延迟的男孩子的，缺乏病理基础的性腺功能减退的，比如老年人，只有满足了雄激素缺乏的两个诊断标准才可以考虑用睾酮治疗。正常情况下六十岁以上男性，如果睾酮水平高于12纳摩尔每升，睾酮治疗是没有效果的，治疗可以通过注射或者是经皮或口服睾酮制剂都可以，当转为长期治疗时候，这些方式也都可以继续使用，从一种方式改为另一种可以改善治疗的情况，这种方式转变也是可以的，如果禁忌胃肠外治疗，可以经皮或口服睾酮，治疗方式的选择基于治疗的有效性，患者意愿，还有它的依从性。
  语音时长 1:31”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-29 2049次

• 雄激素替代治疗的禁忌症
  雄激素替待代治疗的禁忌症是青县癌或乳腺癌，睾酮治疗也禁用于有生育需求的男性，如果有如下情况特别注意的也就是说雄激素替代治疗的注意事项包括以下几个方面：第一个，所有开始雄激素治疗的老年男性，一些老年男性不耐受性异常增加，所以说这部分要注意替代量加量的时候，一定要缓慢一些。第二个，有血液疾病或抗凝治疗的男性，因为胃肠道外途径应用睾酮，可能会导致严重的瘀血会出血，口服和经皮治疗可以适用于这部分的人群。第三个，专业运动员是不要用，因为可能在比赛当中被取消资格。第四个，患有雄激素敏感癫痫、偏头痛或睡眠呼吸暂停的男性。第五个，有心力衰竭、肾脏功能衰竭或严重高血压的男性，可以水钠潴留导致液体负荷过重，再就是有原发性或继发性红细胞增多症的男性。
  语音时长 1:30”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-16 2114次

• 雄激素性脱发容易治疗吗
  雄激素性脱发还是比较容易治疗的。雄激素性脱发主要指的是雄激素分泌过多的时候，导致脱发症状比较严重。临床可以选择药物进行治疗，主要是选择抗雄激素类的药物，可以抑制激素分泌。需注意的男性和女性都有可能会出现雄激素性脱发。如果是严重的患者还可以配合毛发移植的方式来进行治疗。
  林燕 副主任医师山东第一医科大学附属皮肤病医院

  2022-03-28 803次

• 雄激素性脱发容易治疗吗
  当出现雄激素性脱发的时候比较容易治疗。雄激素性脱发主要指的是雄激素分泌过多的时候，导致脱发症状比较严重，一般可以选择药物进行治疗，主要是选择抗雄激素类的药物，可以抑制激素分泌，男性和女性都有可能会出现雄激素性脱发。严重的患者还可以配合毛发移植的方式来进行治疗。
  林燕 副主任医师山东第一医科大学附属皮肤病医院

  2022-03-25 401次

• 有关肾上腺皮质激素替代治疗问题
  肾上腺皮质激素替代治疗首选短效的糖皮质激素，比如氢化可的松或者是醋酸可的松，次选中效的激素比如泼尼松和甲泼尼龙，一般不会选择地塞米松。正常成年人每天皮质醇的分泌量是每平方米面积5.7毫克左右，考虑到肝脏的首过效应以及生物利用度的差异，成人一天需要的量大约是醋酸可的松20到25毫克或醋酸氢化可的松15
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-24 276次

• 甲状腺激素替代治疗的常规用法
  甲状腺激素替代治疗甲减的时候常规的用法，如果是选择甲状腺素片，常用量是每天四十到六十毫克。单说这个药的话，它的甲状腺激素含量不是特别稳定，所以效果不是特别好。再就是现在临床上比较常用的是甲状腺素钠，就是左旋甲腺素片，比较常用的厂家生产的是有优甲乐或者是其他的一些不同的商品名，但它成分是一样的。这个药
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 131次