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• 急进性肾小球肾炎主要治疗原则是什么

  急进性肾小球肾炎主要治疗原则有以下几个方面：第一，需要强化治疗。急进性肾小球肾炎一般是需要激素冲击治疗的，另外根据病情有些病人可能甚至需要做血浆置换，比如病人抗GBM抗体是阳性的或者是存在肺出血等情况的，急进性肾小球肾炎是需要做血浆置换的。第二，主要的治疗。患者后续本身疾病的治疗是需要持续性的给予糖皮质激素和细胞毒药物来进行治疗的，比如像强肌松、甲泼尼龙，或者是应用环磷酰胺等类药物进行免疫抑制的治疗。第三，可能还需要肾脏替代治疗。如果当患者出现了急性的肾衰竭，达到了透析的程度，可能是需要血液净化治疗来配合的。另外关于急进性肾小球肾炎的病人还有一般性的治疗，患者需要注意休息，营养支持，另外需要治疗各项并发症的情况。所谓急进性肾小球肾炎又叫做新月体性肾小球肾炎，如果做了肾穿刺的病理，主要是以大量新月体形成为主的，患者肾功能往往急剧恶化，是需要积极强化治疗的一种疾病。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2197次

• 急进性肾小球肾炎的病理特征是什么

  急进性肾小球肾炎的病理特征是新月体性肾小球肾炎，临床中可以分为三型，主要根据血清学抗体的检测和病理学来区分，是指急进性肾小球肾炎在肾炎综合征的基础上短期内出现了少尿、无尿以及肾功能急骤的减退，短期内达到尿毒症的一组临床证候群，所以又称为急进性肾炎综合征。急进性肾小球肾炎大部分都是急性起病的，病情可以急骤的进展，早期可以出现无尿、少尿，表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等表现，患者会存在进行性的血肌酐升高，肾功能的损伤。发病时会出现比较严重的全身症状，比如乏力、体重下降，可以伴有发烧、腹痛或皮疹等相关表现。如果诊断之后，需要积极治疗，一般会应用到糖皮质激素加细胞毒药物的治疗。严重的患者可能还需要进行血浆置换或者是血液透析等治疗。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 3078次

• 肾小球肾炎治疗药物副作用
  常用于原发性的肾小球肾炎治疗的药物主要是糖皮质激素，免疫抑制剂以及一些降压的药物。激素作为原发性肾小球肾炎治疗的主打用药，副作用很多，包括可能会引起高血压糖尿病，可能会造成患者骨质疏松甚至是股骨头坏死，患者还会有胃不舒服甚至消化道溃疡，以至于胃穿孔。激素能够抑制免疫功能，所以使用激素的人容易出现感染。免疫抑制剂也有很多的副作用，有些免疫抑制剂，对于肝脏有毒性可以造成转氨酶升高，对于肾脏有毒性可以造成升高，还可能对生殖系统有抑制作用造成患者不孕不育，女性患者月经紊乱，男性患者不能产生精子，不能有正常的性欲，免疫抑制剂还可能对骨髓有抑制作用造成患者白细胞或者是血小板减少。降压药物不同的降压药有不同的副作用，最常用的普利类或沙坦降压药可能会造成患者高钾血症造成进一步的恶化，地平类的降压药常见的副作用可能会引起脸红，心慌，腿肿，这些都是药物的副作用，不过相对而言发生这些副作用概率并不高，整体上利是大于弊的。
  语音时长 2:14”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-10-14 1507次

• 急进性肾小球肾炎的病因有哪些
  急进性小球肾炎是以急性肾炎综合征肾功能急剧恶化，多在早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征，病理类型为新月体性肾小球肾炎的一组疾病。它是由多种原因所致的一组疾病，包括：1.原发性急进性肾小球肾炎。2.继发于全身性疾病，如系统性红斑狼疮肾炎的急进性肾小球肾炎。3.在原发性肾小球病的基础上形成广泛的新月体，即病理类型转化而来的新月体性肾小球肾炎。急进性肾小球肾炎患者约半数以上有上呼吸道感染的前驱病史，其中少数为典型的链球菌感染，其他多为病毒感染，但感染与急进性肾小球肾炎发病的关系尚未明确。接触某些有机化学溶剂，碳氢化合物、毒汽油与急进性肾小球肾炎有密切的关系、某些药物，如丙硫氧嘧啶等可引起。急进性肾小球肾炎的诱发因素包括吸烟、吸毒、接触碳氢化物等，遗传易感性在其发病中也发挥着一定的作用。
  语音时长 1:40”
  王天舒 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-23 1516次

• 急进性肾小球肾炎怎么治疗
  急进性肾小球肾炎治疗，包括针对急性免疫介导炎症病变的强化治疗，以及针对肾脏病变后果的对症治疗两方面。强化治疗主要包括强化血浆置换疗法，甲泼尼龙冲击联合环磷酰胺治疗。如果出现明显的肾功能衰竭，已到达透析指征者，应及时进行透析治疗。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-31 1703次

• 治疗慢性肾小球肾炎患者利尿消肿的药物有哪些
  病情分析：通常用于治疗慢性肾小球肾炎，利尿消肿的药物是各种利尿剂，常用的为呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等。但这些药物只能暂时解除水肿，根本上解决问题还需要控制尿蛋白，只有控制住尿蛋白，才能从根本上控制住水肿。如果慢性肾小球肾炎比较严重，肾小球滤过率下降较多，到达尿毒症水平，此时患者水肿是少尿引起来的，除了利尿之外，必要的时候还可以通过血液透析，腹膜透析等治疗。意见建议：不能长期大量应用利尿剂，会导致电解质紊乱。应用利尿剂时，需要定期检查电解质，以防出现低钾血症或高钾血症之类的并发症。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-06-12 901次

• 急进性肾小球肾炎治疗要点
  1.强化血浆置换疗法，每日或隔日一次，每次置换两升，直至血中抗基底膜抗体抗体或免疫复合物转阴，病情好转，一般需置换十次以上需同时应用皮质激素及细胞毒药物。2.冲击疗法：1）药物有甲基泼尼松，将甲基泼尼松0.5到1.0g溶于5%葡萄糖溶液250毫升静滴，每天一次，连续三到六次为一疗程，间隔三到五天开始
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 126次

• 急进性肾小球肾炎的表现
  急进性肾小球肾炎的表现主要为血尿、蛋白尿、尿量减少、水肿、高血压等，该病急性起病，全身症状较重，还可伴随有疲乏、无力、精神萎靡、体重下降、发热、腹痛、恶心、呕吐等症状。1、血尿：患者的出血量不定，轻度的出血，可呈淡红色血性尿，似洗肉水样；重度的出血，可呈鲜红色或暗红色血性尿。2、蛋白尿：蛋白尿为尿液
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-03-22 239次