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• 痴呆如何确诊

  痴呆的确诊主要包括以下两个方面，第一个是临床方面确诊痴呆。临床方面确诊痴呆主要包括有以下三个因素。第一个痴呆是一个获得性病变，它本来是正常的后来逐渐转换成痴呆，第二是持续性的它必须要持续半年或者以上，第三个会出现多种认知功能障碍包括记忆语言、视空间、人格、情感等等变化。那么上面讲的是一个临床方面，而且这些临床症状的改变会影响到我们日常生活能力，影响到我们复杂工作能力。第二个，我们有分子标记物的诊断痴呆，根据2018年美国的NIAAA的诊断标准，我们可以进行腰穿的检测或者进行一些特异性的派特检测，如果腰穿检测发现有一些特异性分子标记物的改变，例如β淀粉样蛋白42的减低或者异常磷酸化Tau蛋白的升高，这些对于痴呆的诊断都是有比较大的特异性。所以痴呆诊断分为两个方面，一个是临床方面的诊断另外是一个分子标记物方面的诊断。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-11-25 3275次

• 痴呆和老年痴呆是一种病吗

  这是很多人很关心的问题，其实痴呆跟老年痴呆还不属于完全相同。我们常说的痴呆是一组综合征，它包括老年痴呆。老年痴呆我们常常就是指阿尔兹海默病，所以阿尔兹海默病是痴呆的一种类型。那么痴呆除了包括阿尔兹海默病以外，还包括其他类型的痴呆。例如路易体痴呆、额颞叶痴呆等等原因引起的变性性疾病。另外痴呆还包括血管性因素所导致的血管性认知功能障碍，另外很多感染性原因例如艾滋病、梅毒等原因引起的认知功能障碍，引起的痴呆。另外有一些酒精中毒这种酒精中毒是由于长期慢性大量酗酒所引起的痴呆，另外有一些代谢性疾病，例如线粒体病引起的痴呆，所以痴呆它本身是由很多很多原因所引起的。但是老年性痴呆我们就单单一般来讲单独指阿尔兹海默病这一个类型的痴呆。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-11-25 2474次

• 全面痴呆、部分痴呆和假性痴呆的症状
  全面性痴呆指的就是患者智能活动的各个方面都受到影响，有的时候还会涉及到精神活动的其他方面，伴有人格改变，病人缺乏对疾病的分析和判断能力，也就是说自制力丧失，大脑弥漫性损害的结果，通常所说的痴呆就是属于这一种。部分性痴呆指的就是部分智能受损，比方说记忆力减退，理解力减弱，分析综合困难等等，其他的精神活动以及人格的基本特征的大多数保持良好，自制力通常保持得比较好的水平上，是大脑局部性损害的结果，因为部分性痴呆，最重要也不涉及智能相关的其它成分，所以说有人把它认为是一些部分智能受损。在临床上还有一类，属于假性痴呆，这类患者它的痴呆性质和前面两类不一样，表现和痴呆类似，但是本质不同，大脑没有任何器质性的变化，经过充分的适当的治疗和处理，患者的智能可以在短时间内完全恢复，它主要见于癔症，严重抑郁症和反应性精神病。
  语音时长 01:52”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-11-18 2150次

• 如何区分单纯性痴呆和痴呆综合征
  在神志清楚的情况下，仅仅出现记忆、理智、计算、判断、定向，自我控制等能力的进行性障碍，并且影响了患者的生活和社交能力，而不伴有其他精神行为上的障碍，我们就称之为单纯性痴呆。如果再有上述的这些表现的同时，又出现了癫狂，人格丧失、幻听、幻视、夜游、失语、失认、大小便失控或饮食不知道饥饱，无效的动作等一些精神行为的障碍，我们就可以诊断为痴呆症候群或者是痴呆综合症。
  语音时长 1:21”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-11 1487次

• 如何区别老年痴呆和血管性痴呆
  病情分析：老年痴呆慢性发病，逐渐进展，早期表现为记忆功能减退，患者没有明显的脑梗死病灶。血管性痴呆的患者一般有反复的脑卒中病史，认知功能障碍的减退与发生脑卒中是密切相关的。意见建议：建议患者完善颅脑核磁共振检查，对于区别这两者还是很重要的。无论是老年痴呆还是血管性痴呆，都可以服用胆碱酯酶抑制剂进行干预。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-19 801次

• 如何预防痴呆
  病情分析：第一，一定要控制基础疾病，控制好血糖血脂，对于减少痴呆风险有一定作用。平时也要注意防止脑血管病，一旦发生脑血管病痴呆风险也会增加。第二，要注意多学习，多运动，多接触新知识，多接触新事物。意见建议：建议痴呆患者完善颅脑核磁共振检查，评估颅内的具体病变情况。家属一定要注意护理，多陪伴患者，防止患者出现意外。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-23 801次

• 痴呆如何好转
  第一点，关键要看痴呆的病因是什么，比如如果是脑梗死引起的痴呆，要想让患者好转，需要给患者应用抗血小板聚集的药物和他汀类的药物进行治疗，辅助应用活血化瘀、改善循环的药物。也可以给患者应用胆碱酯酶抑制剂，能够在一定程度上改善患者的认知水平，同时一定要注意进行认知功能的康复训练。第二点，如果是因为自身免疫
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 65次

• 痴呆如何分期
  痴呆可以分为三期，痴呆早期，恶化速度比较缓慢，病人仅表现为记忆力减退，部分可以出现精神行为异常；痴呆中期，记忆力丧失会逐渐加重，然后出现语言困难，认不出熟悉的事物，也不会进行复杂的活动；重度的痴呆阶段，病人生活基本不能自理，然后移动也困难，
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2025-01-24 0次