癌性疼痛一般以药物治疗为主,手术治疗往往需要结合患者的总体身体状况以及生存期考虑,明确患者的疼痛原因,并给予治疗后必须对镇痛效果的疼痛、缓解程度易于评价,以便制定今后治疗方案及用药剂量。
一、癌性疼痛的药物治疗原则。
1、尽量口服给药,以便长期用药。
2、有规律的按时给药,而不是出现疼痛时再给药。
3,按阶梯给药。
4、用药应该个体化。
5、注意使用抗焦虑、抗抑郁和激素等辅助药物,可提高镇痛治疗效果。
二、癌性疼痛药物治疗的三阶梯疗法:
1、第一阶梯非阿片类镇痛药,用于轻度癌性疼痛患者。
2、第二阶梯弱阿片类镇痛药,用于当非阿片类镇痛药不能满意止痛时,或中度癌性疼痛患者。
3、第三阶梯强阿片类镇痛药用于治疗中度或重度癌性疼痛。
外科治疗:
1、脊髓后正中、后锁点、点状切开术。
2、脊髓止痛手术,根据癌性内脏痛的不同部位和特点,考虑行脊神经后根切断术、脊髓前外侧切断术和脊髓前联合切断术。