小儿输尿管堵塞肾积水做手术风险

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医生主讲实录

小儿输尿管堵塞肾积水做手术风险,最理想的治疗是去除肾积水的病因,保留患肾,如梗阻尚未引起严重的不可恢复的病变是去除病因后可获得良好的效果,手术方法取决于病因的性质比如先天性肾盂输尿管连接部狭窄,可做肾盂成形术,肾输尿管结石可行碎石和取石术,这些手术近年可用内腔镜进行,术后肾积水及肾功能会有所改善。

肾造瘘术,若情况危急或肾积水病因不能去除时,应在梗阻以上先行引流,待感染控制后再施行去除病因的手术,梗阻原因不能解除时,肾造瘘可作为永久性的治疗措施。

肾积手术后,肾积手术肾积水严重,肾盂的肾实质过少或伴有严重感染及肾积脓时,若对侧肾功能良好,可切除病肾,任何手术,都会有风险,要根据其病因发病急缓、有无感染以及肾功能损伤的程度,结核病人的年龄和心肺功能等综合考虑风险。

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