酒精主要通过这几个方面来损害心肌,酒精和它的代谢产物的直接毒性作用,代谢产物乙醛,具有心肌毒性,可以干扰线粒体的呼吸,影响心肌细胞对离子的通透性,造成心肌的收缩。
还可以抑制钠泵活性,使钾,镁从细胞内丢失,引起传导减慢,造成自律性生理异常的基础,还会出现某些酶,比如谷草转氨酶,还有乳酸脱氢酶,从心肌细胞中移除,使心肌细胞对脂肪酸的利用障碍造成脂肪酸堆积,造成心肌的不可逆的损害。
长期饮酒可致营养障碍,b族维生素及叶酸不足,可造成硫胺素缺乏,也会引起心肌病变,饮酒者还多数有吸烟史,大量的尼古丁也可以促进左心室心肌硬化及胶原纤维聚集,在心肌病的形成基础上发挥一定作用,再者就是酒精中的添加剂,所致的心肌毒性也有一定的关系。