高钾血症治疗方案

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医生主讲实录

高钾血症起病急骤者,应采取紧急措施,还应根据病情的轻重,采取不同的治疗方法。在药物治疗方面:

一、钙剂。钙离子可使心肌细胞膜静息电位与异电位差距拉大,使心肌兴奋性趋于稳定。紧急措施为立即静脉推注10%的葡萄糖酸钙10ml,于5-10分钟注完,如果需要可在1-2分钟后再静注一次,可迅速消除室性心率不齐。

二、将血浆与细胞外钾暂时移入细胞内,可静脉滴注高渗葡萄糖及胰岛素,如遇心衰或肾脏患者,输注速度宜慢,在滴注过程中要密切监测血钾变化及低血糖反应。

三、促进钾离子排出体外,髓袢或者是噻嗪类利尿剂,血液透析移除体内,钾阳离子交换树脂。

四、其他治疗,低钾饮食,每天摄入钾介于50-60mmol/L,停止诱发药物,停止所有可能导致血钾升高的药物。

以上内容仅供参考

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