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• 脑栓塞与脑梗塞怎么区别

  常说的脑梗死，叫脑血栓形成。脑栓塞就是由于其他地方的栓子脱落堵塞远端的血管，叫脑栓塞。其实脑梗死，包含脑栓塞也就是脑栓塞，它属于脑梗死的特殊类型。临床上，脑梗死分为脑栓塞，还有脑血栓形成，这是两种不同的疾病。脑血栓形成，是由于动脉粥样硬化引起的，也就是局部的血管，在它狭窄的部位堵塞，或者狭窄形成的血栓。而脑栓塞是由于远的地方，血栓脱落堵塞到相应的血管的终末端引起的症状。所以这两种疾病虽然同样表现为脑梗死，但是它临床表现并不完全相同。脑血栓形成多发生在中年以后，一般来讲，起病比较缓慢，常常在数十个小时，或者数日内病情达到高峰。一般在发病之前，常常会有先兆的症状。但是脑栓塞，常常发生在40岁以下的青壮年起病通常很急骤，常常在数秒钟或者两到三分钟，就达到疾病的高峰期。症状在达到高峰期就会全部出现，一般来讲没有前区症状。第二，是脑血栓形成是脑血管自身狭窄或者闭塞所导致的。那么导致脑出血、软化、坏死而产生偏瘫、失语、感觉障碍等一系列中枢神经系统症状。那么脑栓塞常常是脑血管被血流中断，被血流中所带来的固体、气体、液体等栓子阻塞而形成。发病在脑内病根常常是在脑袋以外。第三，脑血栓形成常常在安静或者睡眠状态下起病，醒来以后发现自己不能随意活动或者失语等症状。那么脑栓塞常常是在剧烈活动或者与情绪激动的病史，所以常常会突然急性发病。第四，脑血栓形成，患者常常有高血压、动脉粥样硬化、高血脂、糖尿病或者其他的一些血管病变的基础。那么脑栓塞患者病史是多种多样的，常常见于心脏的疾病。我们常见于房颤也就是心房颤动。另外有些主动脉弓或者颈部的一些不良斑块，也就是不稳定斑块脱落所导致的。第五，脑血栓形成常常以半身不遂，也就是偏瘫或者语言功能障碍。偏盲等等症状为多见大部分都没有意识障碍，或者头痛呕吐等等。但是脑栓塞，由于发病比较急所以常常会有头痛、呕吐、意识障碍、失语偏瘫等症状。所以相对来讲简单总结一下，脑栓塞发病比较急没有先兆，而且症状比较重而且常常会是多发的。病变的部位常常是在脑袋以外。例如心脏或者主动脉弓等等。那么脑血栓形成，相对来讲发病也是相对比较急，但是跟脑栓塞相比来讲是比较慢的。它有一个先兆缓慢逐渐进展的过程。另外，它也有病变的基础。例如高血压、糖尿病等等。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 8641次

• 脑栓塞与腔隙脑梗塞区别

  脑栓塞，它是一个急性的发病的过程，患者可能有心源性的因素，比方说房颤、附壁栓子脱落，也可能有非心源性的。比如说动脉硬化斑块的脱落，发生的脑栓塞，在几秒钟很短的时间里，发生了临床的体征和症状。比方说神志的障碍、脑疝、偏瘫、偏身感觉障碍等等。而腔隙性脑梗塞往往是中老年人，在动脉硬化、高血压等等的基础上，潜移默化的，发生了一个小的腔隙性的梗塞。临床上可能没有任何症状，可能是在无意当中，进行影像学的检查的时候，或者是CT或者是核磁，发现了少量的小的，腔隙性的小梗塞的病灶。临床上也可能有轻微的一些表现，轻微的头疼、头晕、麻木、肢体的乏力等等，进行影像学的检查的时候，也会发现一些个腔隙性的，梗塞的病灶。它和栓塞的区别，就是它是一个缓慢的进行的过程，无意中发生，或者是临床上有轻微的症状。经过检查才发现，而栓塞是在有原发病基础上，发生的几秒钟的，一个缺血性的改变，发生得急、症状比较重，抢救不及时，可以造成很严重的损害。

  

  01:54
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 2409次

• 脑出血脑梗塞脑栓塞
  这三者都是属于脑血管病，都是急性脑血管病，在中医上都已中风而统一称呼，但三者是不一样，其中脑出血是因为脑血管破裂引起的，大多数是因为高血压和脑动脉硬化导致，这样因为血流的反复冲刷而容易引起血管破裂，一般是在情绪激动或者血压高，以及精神长时间地紧张焦虑状态下导致。脑梗塞是因为脑血管的狭窄和堵塞引起，这也与血管的硬化和血管粥样斑块，以及血液的粘稠血液粘稠度高有关系，这些容易引起血栓的形成，从而导致脑梗塞。脑栓塞跟脑梗塞也是不同的，脑栓塞主要是其他部位有栓子脱落，栓子进入脑袋血管导致血管的栓塞而形成，一般最常见是来自于左心房。如果是平时有房颤存在，就容易出现血栓的栓子也容易出现脑栓塞，这三者通过颅脑CT检查以及结合病史症状能够进行区分。
  语音时长 1:27”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-11 871次

• 脑梗塞脑栓塞脑出血的鉴别
  这三者都是属于急性脑血管病，可以出现突发的症状，不过这三者是不同的，表现的症状会有一些差别。脑梗塞主要是因为血管的狭窄和堵塞引起，大多数之前就长期存在头晕等脑供血不足的表现，也可以在发病之前出现短暂的脑缺血发作，比如出现突发的晕厥，或者肢体活动不灵。而脑梗塞发病以后会出现急性的肢体瘫痪症状，也可以出现口角歪斜，出现头晕，而严重的可以出现昏迷。而脑栓塞主要还是因为栓子脱落引起的，一般之前有房颤存在，这样容易引起心房间的血栓。栓子脱落以后，可以导致脑血管的阻塞，可以引起急性的梗阻症状，导致出现肢体的偏瘫、语言不清等，症状跟脑梗塞是比较相似的，但是根据病史能够进行区分。而脑出血，大多数有高血压存在，主要是在情绪激动的时候出现发病，可以表现为突发剧烈头疼和呕吐症状，也可以出现肢体的偏瘫和语言不清。而三者，都是需要进行检查来明确具体诊断的，有典型的症状表现，需要立刻进行颅脑ct检查。在ct上，脑出血主要是表现为脑内的高密度团块，周围可以存在占位效应，有水肿带和中线的移位。而脑梗塞主要是出现低密度病灶，脑栓塞也是出现低密度病灶。
  语音时长 2:00”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-13 815次

• 脑出血脑梗塞脑栓塞是什么
  脑出血、脑梗塞和脑栓塞是属于常见的脑血管病。脑出血是因为脑血管破裂所致，主要与高血压有关，一般在情绪激动的时候发病，而脑梗塞主要是与血管粥样斑块和血管硬化、糖尿病和高血脂有关系，脑栓塞主要是存在房颤，这样可以在心房内产生栓子，栓子脱落后就可以引起脑血管堵塞，从而引起脑栓塞。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-20 1601次

• 脑梗塞和脑栓塞区别
  病情分析：脑梗塞的范围是更大的，它包含了脑栓塞，也包括了动脉粥样硬化所引起的脑血栓形成，还包括其他原因引起的脑梗塞，以及不明原因的脑梗塞。脑栓塞只是脑梗塞的一种类型，指的是血液当中出现了异常物质，导致了脑动脉闭塞，最常见的是心源性脑栓塞。意见建议：脑栓塞是非常凶险的，一旦发病，建议患者一定要尽快就诊，及时完善颅脑CT检查。根据患者的情况可以采取静脉溶栓或者动脉取栓等治疗方式。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2021-04-09 603次

• 脑梗塞及脑栓塞
  临床上如果一个患者即患有脑梗塞又患有脑栓塞的情况，这种情况那么是比较麻烦的。因为患者要预防再次的脑血栓形成或者要预防再次的脑栓塞，那么不仅要给于拜阿司匹林抗血小板聚集治疗，与此同时还需要口服华法林、利伐沙班​等类似药物抗凝治疗。因为只有做到了抗血小板聚集治疗以及抗凝治疗才能在最大程度上预防脑血栓形成
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 68次

• 脑梗塞及脑栓塞
  临床上如果一个患者即患有脑梗塞又患有脑栓塞的情况，这种情况那么是比较麻烦的。因为患者要预防再次的脑血栓形成或者要预防再次的脑栓塞，那么不仅要给于拜阿司匹林抗血小板聚集治疗，与此同时还需要口服华法林、利伐沙班​等类似药物抗凝治疗。因为只有做到了抗血小板聚集治疗以及抗凝治疗才能在最大程度上预防脑血栓形成
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2021-12-09 137次