如何查视网膜脱落

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医生主讲实录

检查方法:充分散瞳下以间接检眼镜结合巩膜压线或用裂隙灯和接触镜可检查出网膜周边的情况,眼底检查可见脱离区的视网膜失去正常的红色反光而呈灰色或青灰色、轻微震颤行为,正常表面有暗红色的血管爬行,隆起度而范围广者可遮蔽视盘并有皱襞,扁平的脱离如不详细检查常易漏诊,黄斑区脱离时黄斑中心凹成一点虹,与附近灰白色脱离的视网膜形成鲜明的对比。

区分孔源性视网膜脱离和继发性视网膜脱离的关键是详细检查眼底,寻找可能存在或者被掩盖的视网膜裂孔,疑难患者需要多次寻找。裂孔多位于赤道部附近,颞上最常见,其次是颞下,鼻侧最少见。裂孔位于视网膜脱离最高处或者脱离的周边,裂孔常位于视网膜脱离最高处或者脱离的周边部。裂孔可以为圆形,椭圆形,马蹄状或者不规则形状,有盖或者没有,其前瓣多有玻璃体粘附和牵拉。裂孔也可发生于黄斑区,是视网膜脱离的类型之一。

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