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• 消化性溃疡穿孔

  首先让大家怎么判断穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在进食或者暴食暴饮，进食比较急的时候，突然出现上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，这不是隐隐的疼，可能会是剧烈的疼痛，能够准确地，说到几点几分的疼痛。而且发生疼痛以后，立马会出现满腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能会很紧，这叫板状腹。临床叫做肌紧张，这种情况，很可能就是发生了溃疡的穿孔。这时候怎么办，当然你得停止进食，然后也别去催吐这些，赶紧叫个救护车，或者是打个车去医院的急诊科。这时候医生根据你的情况，可能会拉你去拍站着的片子，叫腹部立位平片。这时候，如果看到隔肌的下方，有游离的气体，这就确诊了溃疡穿孔，这时候就得做紧急的手术，修复穿孔。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 7915次

• 消化性溃疡分期

  胃和十二指肠的分期方法，是一样的，都可以大致的分为三期，A期、S期、H期，每一期我们又分为两个小期。A1期，只要是溃疡，无论大小，是否伴有出血，我们都叫A1期。A2期，如果溃疡逐渐地修复，它的苔比较洁净，没有明显的出水征象，我们就叫A2期。H期，溃疡逐渐地缩小，底部的苔在变小，溃疡面收小，周围有黏膜的纠集，但是不能像杵状的膨大，那种是恶性溃疡的特点，这个叫H1期。这种时期的溃疡，我们在临床上不容易碰到，因为来就诊的病人，有可能是急性疼痛的时候，或者说正在出血的情况，发现A1期的溃疡的多见。H2期，溃疡越来越小，但是还可以看到，少量的溃疡面，黏膜向中间集中，这都叫H2期。S期，有红色的瘢痕，就好比我们做完手术以后，瘢痕已经拆线了，但是还是发红，这就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一点点溃疡的痕迹，如果不是有经验的内镜医生，可能都不知道，这里曾经发生过溃疡，很难分辨。只不过是这个地方黏膜比较平坦，没有黏膜的皱襞。为什么要大家知道分期呢，就是在临床上，拿到一个胃镜报告，报告那些你可能看不懂，但是它会写清楚是什么时期，如果是A期，不管是A1、A2，这时候都要积极地治疗，规范地治疗；如果是H期，那这个溃疡就在往好里长了，可以再吃一段时间的药物；如果是S期，不用治疗。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 19886次

• 消化性溃疡何时需要进行手术治疗？
  一般来说大多数消化性溃疡，目前已经不需要外科手术治疗，况且外科手术治疗本身的并发症也可能降低患者的生活质量，而且也无助于预防溃疡复发，但是在下列情况的时候需要考虑进行手术治疗。一、大量出血，经药物、胃镜以及血管介入治疗无效的时候。二、急性穿孔慢性溃疡。三、瘢痕性幽门梗阻。四、胃溃疡，怀疑有癌变时，外科手术不只是单纯的切除溃疡病灶，而是通过手术永久的减少，胃酸和胃蛋白酶分泌的能力。
  语音时长 1:10”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-08 1525次

• 为什么有些消化性溃疡需要进行手术治疗
  一般在临床上，消化性溃疡有可能会出现一些并发症，如出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等，内科救治无效，可以考虑进行手术治疗。外科治疗一些消化性溃疡，主要适用于以下一些方面：​一，急性消化性溃疡穿孔；二，穿透性消化性溃疡；三，大量和反复出血，内科治疗无效的话；四，器质性幽门梗阻；五，溃疡癌变或者是癌变不能除外的患者；六，顽固性或难治性溃疡，如幽门管溃疡、球后溃疡等多属此类。
  语音时长 1:32”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-26 1190次

• 消化性溃疡治疗多久
  病情分析：消化性溃疡又分为胃溃疡和十二指肠溃疡，不同部位的溃疡治疗的疗程是不一样的，比如胃溃疡服用质子泵抑制剂抗溃疡治疗的常规流程为4~6周，而十二指肠溃疡为2～4周。意见建议：消化性溃疡常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等。消化性溃疡患者平时尽量避免吃对胃黏膜有刺激的食物和药物。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-24 1504次

• 消化性溃疡如何治疗
  病情分析：消化性溃疡这种疾病在临床上主要的治疗目的是消除临床症状，消除病因和诱因，预防并发症，在病初可以口服抑制胃酸分泌和抗感染的药物，然后急性期需要手术治疗。意见建议：建议病人保守治疗和手术治疗期间都需要避免饮用酒，咖啡，浓茶等刺激性的饮品，然后要注意饮食的卫生，多注意劳逸结合。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-01-11 601次

• 消化性溃疡
  消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是日常生活中的多发病、常见病。跟胃酸刺激有关，与胃酸过多，幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等有关。相关的疾病，有胃溃疡，十二指肠溃疡。常见症状有上腹疼痛、反酸、烧心。胃溃疡的典型症状就是食后痛，即进食－疼痛－缓解，十二指肠溃疡的疼痛规律是空腹痛，即疼痛
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-20 3583次

• 消化性溃疡需要输液吗
  对于消化性溃疡是否需要行输液治疗，取决于溃疡的具体病情。如果是单纯的消化性溃疡，如胃溃疡或十二指肠溃疡，不存在有并发症的情况下，是不需要输液治疗的。患者只需要在消化内科门诊，配合专科医生给予使用口服的药物治疗，如口服质子泵抑制剂：奥美拉唑或者雷贝拉唑等，联合铋剂，包括枸橼酸铋钾，胶体果胶铋等，一般6
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-24 107次