胆囊炎和胆囊结石是两兄弟

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医生主讲实录

胆囊结石与胆囊炎两者常合并存在,互为因果,可谓两兄弟。约80%的胆囊炎是由胆囊结石引起的,即结石性胆囊炎,而多数胆囊结石病人存在程度不一的胆囊炎。胆囊结石中70%到80%为胆固醇结石,其形成机制至今尚未完全阐明,但普遍认为代谢因素是引起结石的主要原因。

胆固醇是构成胆汁的主要固体成分,代谢紊乱会导致胆汁中胆固醇含量绝对或相对增多,使其过于饱和,加上其他诱发因素,使胆固醇结晶容易析出沉淀形成结石。而结石对胆囊的长期刺激会造成胆囊的慢性炎症。

胆囊是一盲带,俗话说流水不腐,当结石梗阻与胆囊出口时,囊内的胆汁淤积,压力增高,易合并细菌感染,引起急性胆囊炎。严重时引起胆囊化脓、坏死、穿孔,造成弥漫性腹膜炎等凶险的并发症,尤其对于有动脉粥样硬化和糖尿病的老年人危险性更高。胆囊的炎症将导致胆囊解剖结构的改变不利于胆汁的引流,这反过来又加速了结石的形成,由此可见胆囊结石和胆囊炎的关系密切,就像两兄弟一样。

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