白细胞在细菌性感染时都有升高,年老体弱,酗酒,免疫力低下者白细胞常不升高,但是中性粒细胞的百分比仍然是偏高的,病毒和支原体感染的时候,肺炎一般病情比较轻,白细胞脑常常没有明显的增高,寄生虫感染,嗜酸性粒细胞升高会很明显。
合格的痰标本培养出致病菌是诊断的主要依据,经过支气管镜防污染技术或者是支气管肺泡换洗,采样可以提高阳性率,有高热或者有胸水时,血或者是胸水培养阳性是诊断不可缺少的依据。
病毒感染,目前仍然以血清学诊断为主要依据。
在病理方面我们简单的说一下肺炎链球菌,典型的结果是大叶性肺炎,病理改变有充血期的水肿,红色肝变期、灰色肝变期和消散期。病程七到十天,消散以后肺组织结构多没有损坏,不留纤维瘢痕。在抗生素普遍使用的情况下,肺炎链球菌典型分析已经不多见了。