结核性肺不张诊断

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医生主讲实录

临床表现可以有咳嗽、咳痰、咯血或者是痰血、胸痛及呼吸困难等,常常的伴有发热、盗汗、乏力等全身中毒症状,x线胸片显示肺不张的体积缩小明显,尤其纤维收缩性的肺不张,纤维肺组织可以明显的缩小,如一个带状,具有明显的胸膜肥厚黏连,其他的肺叶可以见到结核病灶,阻塞部位多发生在二到四级支气管,肺硬化为非阻塞性的肺不张,长伴有支气管扩张和陈旧性空洞以及支气管扩散灶,痰涂片可以找到痰抗酸杆菌,痰培养结核分枝杆菌,可以生长。

支气管镜检查,结核性的病变多数表现为炎性改变,或者是管壁禁用,病变区域,支气管扭曲转位,管腔的也可以成漏斗状的狭窄或者是新生物向支气管腔内突出,在直视下观察到支气管腔内的阻塞性病变以后,常规的活检可以发现结核结节或者是成慢性炎症,肺泡灌洗液可以检查到抗酸杆菌。

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