急性冠脉综合征的ACEI应用

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医生主讲实录

​ACEI类药物主要用于治疗高血压,各种原因的充血性心力衰竭,包括急性心肌梗死伴发左心功能衰竭、心肌肥厚等。

ACEI类药物在急性冠脉综合中的作用也得到肯定。目前趋向于意见是,急性心肌梗死患者特别是前壁心肌梗死患者或者急性心肌梗死伴有明显的左心功能衰竭的患者,只要收缩压>100毫米汞柱,应尽早使用ACEI类药物。开始可先使用小剂量,此后逐渐增加剂量,维持治疗几个月甚至几年均可。

ACEI类药物在急性心肌梗死中的有益作用,主要表现为改善心肌梗死后的左心室重构,降低左心衰的发生率,从而减少总死亡率。故对于下壁心肌梗死伴有良好的左心功能的患者不必长期服用ACEI类药物。

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