治疗特殊病因如酗酒和感染等可以延长生命,如酗酒是心肌病的病因则病人应戒酒。如果患者的心肌病是由感染所致,则应使用抗生素。冠心病患者心肌缺血,可以导致心绞痛发作。可用硝酸盐类制剂、β阻滞剂和钙通道阻滞剂治疗。后两种药物能降低心脏的收缩力,充分的休息和睡眠,以及避免紧张等,可以减少心脏耗氧,肿大心脏的心肌壁上可以形成血栓。
常用抗凝剂来预防血栓形成,由于大多数控制心律失常的药物,都不同程度的有抑制心肌收缩力的副作用。因而常建议从小剂量开始使用,是疗效再谨慎的增加剂量。
血管紧张素转换酶抑制剂常用于心力衰竭的治疗。一般同时使用一定的利尿剂。然而除非有特别的病因可寻,否则扩张型心肌病患者心力衰竭的预后并不理想。正是由于这种不良的预后,现今进行的心脏移植手术,多是针对扩张型心肌病。