丘脑是感觉传导系统当中一个非常重要的中继站。丘脑梗塞后有部分病人可以出现明显的对侧偏身的发作性疼痛,疼痛具有典型神经痛的性质,有人称为为针刺样、火烧样或者电击样的疼痛,发作的时候很严重,病人疼痛难忍,非常痛苦。
针对丘脑梗塞引起的神经痛,临床上一般的止痛药物效果不好。可以使用一些针对神经疼痛的药物以及营养神经的药物,目前常用药物有抗癫痫类的药,如卡马西平、丙戊酸钠、加巴喷丁;营养神经的药物有甲钴胺。此外,普瑞巴林对于神经痛也有较好的作用,可以根据患者的体质、对疼痛的耐受、服药后的效果来调整药物剂量。抗癫痫类的药物可以和普瑞巴林合用。
如果这些药物使用以后有些患者疼痛仍然缓解不好,可能需要一些外科的手段进行处理。总的来说丘脑梗塞引起的神经痛,有部分患者在临床上处理起来非常的棘手,病人非常痛苦。