胰腺癌是一种发病隐匿,进展迅速,治疗效果和预后极差的消化道恶性肿瘤。该病早期诊断困难,手术切除率低。中晚期胰腺癌可以侵及腹腔神经丛,从而出现持续性的剧烈腹痛,向腰背部放射,致不能平卧,严重的影响睡眠和饮食。
胰腺癌的疼痛属于是癌性疼痛,它的治疗可以分为三阶梯疗法:
第一阶梯,轻度疼痛时,可以选用非阿片类镇痛药,包括阿司匹林、布洛芬等。
第二阶梯,在轻度到中度疼痛时,单用非阿片类镇痛药不能控制疼痛,应该加用弱阿片类药物以提高镇痛效果,代表药物为可待因。
第三阶梯,选用强阿片类药如吗啡等,应根据疼痛的强度,而不是根据癌症的预后及生命时限选择用药,通常应用缓释或者控释剂型。