肉芽肿性多血管炎的治疗应该遵循系统性血管炎的总体治疗方案当中的原则。多数患者都是需要强化诱导治疗的,极少数情况下,没有累及重要器官的局限性的病变的患者,可以选择大剂量口服泼尼松或泼尼松龙联合一种免疫调节药物治疗就可以。
一旦获得缓解,可以用泼尼松或泼尼松龙联合一种免疫调节药物以维持缓解。之前的时候用甲氧苄啶和磺胺甲恶唑单剂量治疗,曾用于局限上呼吸道病变的患者。但是在获得维持和缓解的效率上,甲氧苄啶和磺胺甲恶唑还无法等同于单用泼尼松和泼尼松龙联合免疫调节药物的疗效。所以不可以单独使用。
甲氧苄啶和磺胺甲恶唑,可作为患者维持治疗的辅助用药,但是在接受甲氨蝶呤治疗和有肾功损害的患者当中要慎用。